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深静脉血栓形成需要做手术吗?

深静脉血栓形成需要做手术吗?
发表人:京东健康

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成是否需要进行手术治疗,需要看患者的疾病严重程度进行分析。

深静脉血栓形成如果症状比较轻,可以在医生的指导下通过使用华法林、低分子肝素、利伐沙班等抗凝的药物进行治疗,同时在医生的指导下使用阿替普酶、尿激酶等溶栓的药物进行治疗,一般情况下是可以治好的。

如果疾病比较严重、血栓面积比较大,患者症状重,常需要进行介入治疗,包括机械性溶栓、吸栓手术以及置管溶栓等治疗,以早期促进血栓的消融及症状缓解,避免远期深静脉血栓形成后综合征的发生。

患者在术后应多卧床休息,按时服用药物,定期去医院复查,合理膳食,以清淡的食物为主,多吃高纤维的食物。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

    静脉血栓吃什么药取决于患者的病情,临床上对于患有静脉血栓的患者常会用到以下几种药物进行治疗:

    一、传统的抗凝药物是华法林,但是华法林起效比较慢,需要与皮下注射低分子肝素桥接使用,开始时先用低分子肝素和口服华法林,一周后复查凝血功能,将国际标准化比值,也就是INR,控制到2~3之间,但华法林容易受到食物影响,而出现效果波动。最开始服药前一个月需要每周验一次凝血功能,之后每个月验一次。

    二、新型口服抗凝药,比如利伐沙班、达比加群酯等。这类新型口服抗凝药的特点是起效快、代谢快,作用时效类似于低分子肝素,所以不需要与低分子肝素进行桥接治疗,并且抗凝效果确切稳定。不需要复查凝血功能,是近年来越来越常用的抗凝药物。

    三、非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等,可以有效起到消炎止痛的功效,并且还可以预防疾病复发,但是一定要在明确疾病病情后,再进行服用,以免掩盖疾病的病情。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    患者患有深静脉血栓形成一般情况下需要长期服用药物,具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

    深静脉血栓形成是一种比较严重的疾病,患者患有该疾病,如果症状比较轻、身体素质比较好并及时去医院进行治疗,一般情况下应至少服用3个月的药物。如果是原发性疾病引起的身体素质比较差,疾病比较严重,一般情况下是需要服用6至12个月左右的时间,甚至会需要更长的时间进行调整,避免疾病进一步加重,有利于患者的恢复。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    预防深静脉血栓形成,需要注意以下几点:

    一、养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免长期吃生冷、辛辣油腻刺激的食物以及高脂、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果以及清淡、易消化的食物,适当的补充维生素以及保持健康的体重,规律运动,避免长期久坐久站,多进行户外运动,避免长期熬夜,规律作息。

    二、注意安全,在日常生活中要做好个人防护,防止出现骨折、创伤等症状,家人应多给予陪伴和照顾,保持愉快的心情,避免焦虑和紧张。

    三、积极地治疗原发疾病规避诱因,如有异常的症状,建议及早去医院进行检查并治疗,防止疾病进一步加重,影响患者的正常生活和工作。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

    静脉血栓可以通过以下几种方式进行护理:

    一、要密切关注患者肢体的末梢循环,如皮肤的颜色、温度、感觉、静脉充盈等情况,以及患者各项的生命体征,如果有异常,建议尽早去告知医生进行治疗。

    二、在医生的指导下遵医嘱服用药物,并且密切关注患者用药后的情况,避免私自停药,如发生病情的变化,建议在医生的指导下调整用药的剂量。

    三、穿戴适当的弹力袜,在血栓慢性期或者是恢复期,对于血栓没有完全溶解,留有后遗症的患者,穿弹力袜可以促进静脉的回流,可以防止在陈旧血栓的基础上,继发新的血栓,可以防止深静脉血栓造成的后遗症,比如肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、溃疡等,这个时期穿弹力袜可以有效的降低后遗症发生。

    四、饮食方面,应该以清淡的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、刺激、油腻食物,日常应该加强体育锻炼,避免长期的久站久坐,应该戒烟戒酒,养成健康的生活方式,适当的补充维生素和微量元素。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

    患有静脉血栓及时治疗可以治好,但是如果延误了治疗的最佳时机,就容易使血栓造成残留,甚至发生后遗症。

    如果患有静脉血栓,建议及早采取有效的治疗措施,针对疾病的病因采取针对性治疗,最基本的治疗方案是抗凝治疗,如使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等,可以有效消除血栓,还可以使用溶栓药物进行治疗,如尿激酶、阿替普酶等,可以起到溶解血栓的功效。

    如果病情较重,并且服用效果不佳,需要进行下腔静脉滤器置入术、导管取栓术或者导管溶栓术来缓解血栓,起到预防肺栓塞的作用。并且还可以迅速的恢复静脉血流,手术之后也要在医生指导下,通过穿戴弹力袜,来增强小腿肌肉的收缩能力,促进局部血液循环。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    患者患有深静脉血栓形成,一般情况下不能自愈。

    深静脉一旦形成很难自愈消失,患者出现这种症状通常是先天性因素引起的,还可能是血管壁遭受创伤、长期卧床、高龄、吸烟、药物因素、妊娠等导致的,在临床通常会出现疼痛、下肢肿胀、皮肤红肿发热等症状,如果不及时治疗,则会出现肺栓塞、再发血栓等症状,影响患者正常工作和生活。

    所以患者出现上述症状,一般不建议等待自愈,建议及早去医院的血管外科做进一步的检查,在医生的指导下通过服用抗凝、消肿药物进行治疗,严重者通过介入手术的方式进行治疗,并密切关注自身身体的情况,定期去医院复查,从而缓解疾病的恢复状况。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    深静脉血栓形成吃什么药需要根据患者的具体病情而定,临床上常用的药物有以下几种:

    一、抗凝类药物:深静脉血栓患者,可以在医生的指导下服用华法林、阿哌沙班、利伐沙班,皮下注射低分子肝素、磺达肝葵钠等抗凝的药物,这类药物可以防止血栓进展,防止疾病进一步加重。

    二、溶栓类药物:深静脉血栓患者可以在医生的指导下通过使使用尿激酶等溶栓的药物进行缓解,这类药物加快血栓溶解,早期缓解症状。

    三、消肿治疗:患者可以口服七叶皂苷、迈之灵、柑橘黄酮等药物促进静脉回流,缓解局部肿胀情况。

    四、深静脉血栓治疗疗程长,患者应坚持遵循医生嘱托,规律服药,有时甚至需要超过12个月的治疗时间。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    深静脉血栓形成在日常生活中需要注意以下几点:

    一、健康饮食,多吃一些白菜、萝卜、苹果、芹菜、梨、西瓜等新鲜的蔬菜和水果,少吃火锅、麻辣烫等辛辣油腻刺激的食物,注意营养均衡,保证饮食多样化,同时应适当的补充维生素及微量元素,增强机体的免疫。

    二、适当运动,养成健康的生活方式,多进行户外锻炼,注意休息,劳逸结合,保证充足的睡眠,避免长期熬夜,戒烟戒酒,保持愉快的心情,控制体重,避免长时间久坐、久站。

    三、积极治疗原发性疾病,并在医生的指导下及时服用药物,定期去医院复查。如有异常的症状,建议及早治疗,防止疾病进一步加重,诱发其他的疾病,影响患者的健康,家人应多给予患者关心和照顾。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

    确诊静脉血栓需要做以下项目检查:

    一、静脉彩超,主要通过彩超的结果来判断身体是否出现了血栓,并且静脉超声具有无创和经济等特点,是临床上最常用的用来诊断静脉血栓的方法。

    二、D-二聚体检查,主要可以检测该疾病的风险,具有诊断该疾病的参考价值,是不可避免的一项检查。

    三、心电监护,主要可以了解患者的血压、脉搏、呼吸生命体征,如果出现异常情况,方便医生及时抢救和治疗。

    四、CT与MRI,主要是肺动脉三维成像,用于确诊肺动脉栓塞,是一种常用的检测血栓的方法,可以清晰的显示血管内的情况,并且可以根据血管内的情况来诊断疾病。

    五、数字减影,血管造影能直观的观察血栓情况以及血流情况,通常与介入治疗同期进行。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

    静脉血栓在急性期最好是3~5天复查一次,但也要根据病情严重程度和血栓状态来判断。

    如果是刚进行完介入手术后,身体还没有恢复,所以建议3~5天去医院复查。再等到血栓和疾病稳定以后,可以在3~6个月进行复查,但是如果疾病处理不得当或者疾病比较严重时,建议1~2个月去医院进行复查,以免出现疾病复发或者后续出现静脉曲张、皮肤溃疡等情况,具体的因素还需要根据医生的判断来决定,定期去复查,主要是可以调理好疾病的治疗方案。

    在疾病治疗期间,避免吃生冷、辛辣、油腻刺激的食物,多吃一些清淡易消化食物,可以有效促进疾病恢复,可以穿着弹力袜促进血液循环。但是要避免进行长期体力劳动。

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