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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成是否需要进行手术治疗，需要看患者的疾病严重程度进行分析。

深静脉血栓形成如果症状比较轻，可以在医生的指导下通过使用华法林、低分子肝素、利伐沙班等抗凝的药物进行治疗，同时在医生的指导下使用阿替普酶、尿激酶等溶栓的药物进行治疗，一般情况下是可以治好的。

如果疾病比较严重、血栓面积比较大，患者症状重，常需要进行介入治疗，包括机械性溶栓、吸栓手术以及置管溶栓等治疗，以早期促进血栓的消融及症状缓解，避免远期深静脉血栓形成后综合征的发生。

患者在术后应多卧床休息，按时服用药物，定期去医院复查，合理膳食，以清淡的食物为主，多吃高纤维的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓可以通过以下几种方式进行护理：

一、要密切关注患者肢体的末梢循环，如皮肤的颜色、温度、感觉、静脉充盈等情况，以及患者各项的生命体征，如果有异常，建议尽早去告知医生进行治疗。

二、在医生的指导下遵医嘱服用药物，并且密切关注患者用药后的情况，避免私自停药，如发生病情的变化，建议在医生的指导下调整用药的剂量。

三、穿戴适当的弹力袜，在血栓慢性期或者是恢复期，对于血栓没有完全溶解，留有后遗症的患者，穿弹力袜可以促进静脉的回流，可以防止在陈旧血栓的基础上，继发新的血栓，可以防止深静脉血栓造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、溃疡等，这个时期穿弹力袜可以有效的降低后遗症发生。

四、饮食方面，应该以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、刺激、油腻食物，日常应该加强体育锻炼，避免长期的久站久坐，应该戒烟戒酒，养成健康的生活方式，适当的补充维生素和微量元素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓在急性期最好是3~5天复查一次，但也要根据病情严重程度和血栓状态来判断。

如果是刚进行完介入手术后，身体还没有恢复，所以建议3~5天去医院复查。再等到血栓和疾病稳定以后，可以在3~6个月进行复查，但是如果疾病处理不得当或者疾病比较严重时，建议1~2个月去医院进行复查，以免出现疾病复发或者后续出现静脉曲张、皮肤溃疡等情况，具体的因素还需要根据医生的判断来决定，定期去复查，主要是可以调理好疾病的治疗方案。

在疾病治疗期间，避免吃生冷、辛辣、油腻刺激的食物，多吃一些清淡易消化食物，可以有效促进疾病恢复，可以穿着弹力袜促进血液循环。但是要避免进行长期体力劳动。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

患有静脉血栓及时治疗可以治好，但是如果延误了治疗的最佳时机，就容易使血栓造成残留，甚至发生后遗症。

如果患有静脉血栓，建议及早采取有效的治疗措施，针对疾病的病因采取针对性治疗，最基本的治疗方案是抗凝治疗，如使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等，可以有效消除血栓，还可以使用溶栓药物进行治疗，如尿激酶、阿替普酶等，可以起到溶解血栓的功效。

如果病情较重，并且服用效果不佳，需要进行下腔静脉滤器置入术、导管取栓术或者导管溶栓术来缓解血栓，起到预防肺栓塞的作用。并且还可以迅速的恢复静脉血流，手术之后也要在医生指导下，通过穿戴弹力袜，来增强小腿肌肉的收缩能力，促进局部血液循环。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

怀疑肺栓塞需要做的检查有：

一、肺动脉CT：这项技术利用计算机重建技术，可以直接发现肺动脉内血栓。

二、肺动脉造影：这是传统的标准检查方法，优点是可以通过动脉血管造影直接观察血管内血流情况以及血栓的情况，缺点是插入导管到肺部血管，有一定风险。

三、核磁共振成像和放射性核素显像：这两项技术同肺动脉CT类似，可以发现血管内血栓或血栓堵塞部位，但应用不够广泛，准确性不如CT与肺动脉造影。

四、心电图：肺栓塞因为存在缺氧、心脏损伤、肺动脉压力升高等表现，心电图常反映出窦性心动过速以及一些较特异的改变可提示肺栓塞。

五、超声心动图：可检测出肺栓塞继发的肺动脉高压、右心扩大、右心衰等表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓不治会对身体造成影响。

因为在患有静脉血栓疾病的时候，患肢肢体会发生淤血的情况，会出现肢体的肿胀、疼痛甚至出现感觉障碍，严重的下肢静脉血栓会出现肿胀和疼痛。静脉血栓脱落还会引起肺动脉栓塞等并发症，出现胸痛，呼吸困难，心率加快等症状，严重者还会造成猝死，如果没有有效治疗，到后期还会出现色素沉着、湿疹、脱屑、皮肤硬化等，如果病情比较严重时，会出现下肢深静脉血栓，形成后综合症，表现为肢体肿胀，浅静脉曲张和竹穴部皮肤营养障碍，引起淤积性溃疡，严重者会丧失肢体的功能。

因此，如果患有该疾病，建议患者要及时去正规医院进行救治，在医生指导下，合理服用药物，避免出现疾病并发症。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

患者怀疑主动脉硬化可以到医院做以下检查进行判断：

第一，影像学检查，比如做胸片，会看到胸部主动脉弓的有钙质的沉积，回声是比较亮的，或者做胸部CT。如果怀疑主动脉这种明显的病变，可以做主动脉的增强CT。

第二，生化检查，评估主动脉硬化时的诱发因素，也就是有没有合并的危险因素，注意监测患者的血压、血脂和血糖。可以做大生化检查来判断这些指标是否正常。

第三，肢体动脉检查，可以了解全身的血管硬化的状态，比如踝臂指数、pwv脉搏波传导的速度，来进一步评估硬化的程度。

第四，其他检查，如果是主动脉硬化，只是非常大的血管的表现，怀疑更进一步的中等血管的冠脉和颅内血管，还要进行相应的其他检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓可能会有后遗症。

如果血栓没有得到及时规范治疗，血栓残留在血管当中，再通过药物治疗就很难消除，这时就会引起一系列的静脉高压症状，包括腿部肿胀、疼痛、色素沉着、湿疹、脱屑以及皮肤硬化等症状，如果病情比较严重，还会出现下肢深静脉血栓形成后综合征，表现为肢体肿胀、浅静脉曲张，引起淤积性溃疡，严重者甚至丧失肢体活动功能，是下肢深静脉血栓形成最严重的后遗症。

对于一些同时合并有肺栓塞的患者，后期还会出现肺动脉高压的症状，表现为心肺功能下降，以及行走或者是进行体力活动后，会出现心跳加速、气喘、胸痛等症状。这时需要进行药物治疗，控制肺动脉高压，对于肺动脉狭窄比较严重的病人，还需要行介入治疗，以改善肺动脉狭窄，解决肺动脉高压症状。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

怀疑高血压危象需要从以下几个方面进行检查：

第一，实验室检查，是必须的项目，到医院后要进行血和尿的标本留取，主要目的是为了评估肝功能、肾功能、电解质，包括尿中尿蛋白的情况。

第二，心电图检查，通过心电图可以了解患者心率的情况以及心肌缺血的情况，

第三，影像学检查，比如胸片，看有没有心衰的影像的表现，包括B超除外肾上腺、肾脏、肾动脉，继发性高血压，CT扫描，要考虑有没有血管，比如说动脉方面的冠脉的CT或者肾动脉的CT或者除外夹层时，要做主动脉的增强CT，包括要考虑有头部的器官损伤时，头CT、头的核磁来排除脑的出血或者梗塞，都是来评估高血压危象时是否伴有主要的脏器的损伤。

第四，血压监测，高血压危象时，要进行生命体征的监测，其中血压监测是非常重要的环节。

因此，当怀疑高血压危象的时候，应及时的到正规医院的急诊或心血管内科进行相应的诊治。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者如何发现早期患有深静脉血栓可根据其症状判断，其症状常表现以下几点：

一、下肢肿胀：患者患有深静脉血栓通常会导致血液循环障碍，从而出现了患肢增粗的情况。

二、疼痛：出现深静脉血栓多发生于下肢，通常会累及到周围的区域，从而出现了站立或行走时疼痛的症状。

三、皮肤颜色的改变。患有该疾病轻症患者通常出现皮肤变红的症状，如果不及时治疗，则可能会出现青紫色、白色等症状。

除了上述症状以外，如果患者不及时治疗，可能还会出现肺栓塞等并发症。除此之外，可以去医院通过做静脉造影、实验室检查、B超、 CT等相关的检查可以进一步的确诊，有利于更好的判断疾病的状况。