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张杰

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  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

  • 患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。

    另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。

    不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!

  • 手术以后,患者一般要多平躺,注意把患肢垫高,每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

    不要忘记康复训练!一开始,患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动,然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作,但幅度控制在 60-90 度范围,4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题,但在一开始要用拐杖,患腿只能部分负重,行走时保持直腿或稍弯曲,在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

    不过,半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

    最后,别忘了定期随访,主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

  • 说起性早熟,首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高,儿童性发育时间普遍提前,这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前,性发育过程正常,仍然是健康的,家长不必过多担心,更不要贸然使用药物干预,只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

    但性早熟却是一种病理状态,性早熟分两种,一是中枢性性早熟,二是外周性性早熟。

    • 中枢性性早熟:指的是女童 8 岁前(或 10 岁前初潮)、男童 9 岁前出现第二性征(睾丸增大,容积达 4 毫升以上),并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动,性成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟。
    • 外周性性早熟:缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,只有第二性征的早现,但不具有正常性发育程序性过程,具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

    性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短,影响孩子的终身高,并且带来一系列儿童心理问题,如自卑、孤僻等。

    这样的问题困扰着好多家长,建议您带孩子到专业的儿科评估一下,如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常,这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显著,或者骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者,那么可以不干预,反之就要干预。如果是中枢性性早熟,可以应用 GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),如曲普瑞林、亮丙瑞林,可以减缓性成熟速度,从而延长生长期,改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小,可以联合生长激素;如果是外周性性早熟,那么就要找出诱因,有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素,一般去掉诱因或者治疗原发病,就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀?我家是个儿子,需要注意些什么吗?应该怎样预防性早熟呢?

    门诊上,因性早熟问题就诊的多是女童,分析原因是女童乳房早发育易被家长发现,所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现,容易被忽视。这里提醒一句,如果男童出现性早熟症状一定要引起重视,警惕肿瘤可能。

    该如何预防性早熟,建议家长配合孩子做到以下几点:

    1. 夜间睡觉不要开夜灯:因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足,从而导致性轴发育而致早熟。
    2. 减少进食生长期短的肉类:如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入,蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点,因为其中含有丰富的大豆异黄酮,与雌激素结构类似,且刺激雌激素分泌,早发育的女童应该禁止吃。
    3. 避免观看爱情主题的影视作品:露骨的情节绝对禁止。
    4. 多做户外纵向运动:如跳绳、打篮球等,科学补充营养,减少甜食、油炸食品摄入,保持良好的睡眠和心情,在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

  • 典型表现为疼吐胀闭

    腹痛

    机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

    若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

    若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

    呕吐

    在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

    高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

    低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

    发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

    腹胀

    一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

    麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。

    肛门停止排气排便

    完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

  • 高血压是老年人常见的慢性病,特别是在我们国家,高血压的发病率还是比较高的,而且呈现出逐渐低龄化的趋势,如果高血压患者不及时治疗和控制,可能会导致心脑血管疾病等严重后果。

    如何正确的饮食方式,对预防和控制老年人高血压非常重要,今天为大家介绍一下高血压患者在饮食方面需要注意的事项。

    第一、限制钠盐的摄入

    高盐饮食是引起高血压的重要原因之一,因此老年人应该限制钠盐的摄入。日常生活中应该少吃咸菜、腌肉、酱油等高盐食品,适量使用低盐酱料和调味品,注意食品标签中钠含量的标注,选择含钠量较低的食品。

    第二、增加膳食纤维的摄入

    膳食纤维有助于降低胆固醇和血压,老年人应该增加膳食纤维的摄入。膳食纤维含量较高的食品包括水果、蔬菜、全谷物、豆类等,老年人可以在餐前吃一些水果或者配以蔬菜沙拉等,增加膳食纤维的摄入,此类食物除了有助于控制血压,还有助于控制体重、血糖等。

    第三、控制脂肪摄入

    老年人应该控制脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平,导致高血压和其他心血管疾病的风险增加。建议老年人每天的总脂肪摄入量应该控制在总热量的 30%以下,尤其是减少动物性脂肪的摄入,增加植物油和坚果等含健康脂肪的食品摄入。

    第四、增加钙、镁的摄入

    钙和镁对于维持正常的心血管系统功能有很大作用,可以降低血压,防止动脉硬化。老年人应该增加含钙、镁的食品的摄入,如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、海鲜等。

    第五、控制饮酒量

    过量饮酒会增加老年人高血压的风险,因此老年人应该控制饮酒量。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品,女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。

    第六、多吃含维生素 C 的食品

    维生素 C 可以增强心脏和血管的功能,有助于降低高血压的风险。老年人应该多吃富含维生素 C 的食品,如柑橘类水果、草莓、番茄、红椒等。

    第七、合理控制饮食热量

    老年人饮食热量的过量摄入不仅容易导致肥胖,还可能增加高血压的风险。老年人应该根据自身的身体情况和活动水平,合理控制饮食热量的摄入量,避免过量。

    总之,老年人应该注意根据自身的具体情况,在饮食多样性和均衡性的基础上,合理搭配食物,控制饮食量,避免摄入过量的盐分和脂肪等不健康的营养素,同时增加含健康营养素的食物摄入,同时还应该坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等,这样更有利于控制血压。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

  • 为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点?化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素,直接作用于调节血糖的各个点具有作用强,降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段,但也面临不能撤药,需终身服用,药物继发性失效,依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

    祖国医学把糖尿病称为消渴症,按照病程分为三个阶段,脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防,提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

    中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治,中药的优势还在于:

    • 多途径,多靶点多缓解作用,讲究通过机体的内在功能调节抗病区病,不单纯针对血糖升高的作用位点起作用,而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理,最后血糖的降低是器官功能好转的结果,而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药,只针对降糖,不针对器官功能修复的目标是不一样的。
    • 疗效可靠,副作用小,患者容易接受,能够撤药,可避免终身服药的痛苦,在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道,对糖尿病进行多靶点,多途径,多缓解,多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物,是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

  • 如今尖锐湿疣的发病率比较高,人们要想治好尖锐湿疣,还需要知道尖锐湿疣治疗费用。

    那么尖锐湿疣治疗的费用会是多少?医生介绍尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染的性病,主要通过不洁性生活传染,所以发现尖锐湿疣要尽快治疗。尖锐湿疣的治疗费用与患者的病情和选择的治疗方法有关系,所以在早期要尽快治疗尖锐湿疣。

    不同的病情、不同的治疗方法产生的费用也会不同,医生根据患者的病情制定对应的治疗方案,其费用也会根据所制定的疗法来确定。就算是同家医院,根据病情轻重,费用也会有所差异,这是通常认知。但其实治疗费用的多少与病情的反复有很大的联系。有些患者由于治疗不规范造成病情的反反复复,治疗费用也会不断增加。

    一般来讲,治疗尖锐湿疣的费用包括检查费用和治疗费用两大部分。

    1、检查诊断费:检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染,是否有其他病毒的存在,是否存在混合感染等,此外还要确定病毒对药物的致敏指数等,这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然,这些必要的检查是不可少的,省去这笔费用,看似少花了钱,但其治疗必定是盲目的。

    2、具体治疗费:一是药物,主要用于辅助治疗、巩固疗效;二是疗法中所涉及设备的使用费用以及住院等费用。医生在此特别提示:目前一些小诊所就是不做必然检查就凭症状进行治疗。有的只是使用手术、电灼、冷冻等方法把表面疣体清除,只治标不治本,导致病情反反复复,上当受骗的患者不在少数。

    温馨提示:所以人们在早期治疗尖锐湿疣的时候,要早发现早治疗,但是尖锐湿疣患者也不能盲目治疗尖锐湿疣,要根据患者病情选择合适的治疗方法进行治疗,对症治疗才能尽快治好尖锐湿疣。在治疗尖锐湿疣的时候,也要对其进行预防护理。祝你早日康复。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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