腰左下部有骨头突出可能是劳损产生的水肿。发现腰部疼痛左下部有个突出的骨头，往往是骶髂关节炎，这是由于骶髂部出现劳损、局部产生的水肿。绝大多数病人不是明显的骨头出现畸形，有骨头畸形的病人都是少数。很有可能并不是骨头真正长出来一块。出现这种情况要再做个检查，比如说拍X光片或者拍CT就能发现是否有问题。

突发性耳聋不一定完全听不到。突然耳朵有听力问题，有耳鸣、耳朵闷，可以听得见，是听力有下降，也是突发性耳聋。突发性耳聋有不同的程度，不是突聋以后就完全是听不见。突发性耳聋有轻度、中度、重度、极重度，如果是重度到极重度可能就完全是听不见的感觉，如果是轻度和中度是能够听得到，但是听起来会小声一些。

胃切除有的是切除部分的胃，有的是切除全部的胃，切除之后肯定要进行重新的吻合，也就是需要消化道恢复正常的通畅和功能。胃如果能保留一部分，对术后生理的干扰就会越少。因为病情的影响，必须做全胃切除之后，就只能用一部分的小肠，替代胃原来的功能和作用。肠道和胃的结构还是区别蛮大，这种情况也是一种不得以而为之的治疗方式，这种方式可能对病人将来的消化功能、吸收功能会产生一定的影响。

如果心脏瓣膜置换术后，左手测不到血压，脉搏很微弱，右手能测到，首先要确定一下左手是否能动，还要明确左手的温度跟右手是否一样。很多人做手术的时候，会有创动脉监测，就是在手这个地方打针，那个针是放在桡动脉里面，连着压力感受器到监视屏幕上，可以看到血压的波动。有些人的血管桡动脉本身比较偏细或者是动脉穿刺了之后一段时间血管痉挛，从而导致测血压的时候测不到以及脉搏很弱。有的人做完冠脉造影，血管会闭掉，但慢慢会恢复，不要着急，首先要确定手的供血是否正常，对侧的尺动脉是不是好的。如果左手冰凉，右手暖和，这就说明尺动脉的供血不够，这时要开始吃改善血管循环的药物。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

提到流产很多女性朋友都深有感触，有些人在性生活之后不小心就怀孕了，但是又没做好准备，不想马上要孩子，所以不得已就提选择流产手术，但是流产手术对女性的伤害非常大，所以流产手术后的注意事项也是非常重要的，下面大家就来详细了解一下，流产手术后注意什么？

流产手术后的注意事项之一、加强营养，注意休息。

人工流产手术后要加强营养，需要进食高蛋白易消化的食物，像鸡汤，鱼汤，羊肉汤，瘦肉，牛奶，鸡蛋这些食物都是营养丰富的，可以选择多吃一些这里的食物，同时要特别注意避免吃一些生冷及辛辣的食物，在流产手术后一定要注意多休息，不要劳累着凉。

流产手术后的注意事项之二、注意卫生，禁止同房。

流产手术对女性的伤害是非常大的，尤其是对子宫宫颈损伤是最大的，这时子宫颈已经完全打开，一些细菌这时就会趁虚而入，一不小心就会患上各种妇科疾病，所以在流产手术之后，一定要做到注意卫生，勤换内裤，一个月之内禁止同房，而且还要注意不要进行盆浴，淋浴时间也不要过长，一定要使用温水，避免接触凉水。

流产手术后的注意事项之三、避免熬夜。

很多女性朋友认为流产手术只是一种小手术，所以在流产之后就选择立即投入工作，其实这是一种非常错误的观点。女性朋友一定要爱惜自己，在流产手术后要多休息，避免熬夜。在流产两周后要到医院进行复查。如果出现流血不尽的情况，一定要及时的治疗。

以上就是对流产手术后注意什么这个问题的解答。流产手术不管是做药流还是人工流产，对女性的伤害都是巨大的。所以女性朋友如果暂时不想要孩子，一定要做好避孕措施，不要忽视自己的健康，不要把流产当成就像来月经一样正常，流产后要注意休息，注意自己的饮食习惯，并且需要注意保持下身的干净。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

湿疹和哪些皮炎相似？

如果是有搏动性的客观性耳鸣，很多可以通过手术快速消除。如果是主观性急性期的耳鸣，可以用药物治疗；如果是慢性耳鸣，必须要通过声音习服治疗，或者行为认知的治疗。没有一下子马上把它消除的方法，但是比如有些可以做耳鸣掩蔽。就是耳鸣听一下声音，或者有时候调到收音机收不到台沙沙沙声音，听几分钟拿开以后，耳鸣马上就没有的，但是可能过一段时间还会再有，这叫做耳鸣掩蔽。

内外兼治实际上有几重意识，第一个就是指病人是否需要吃药物，去促进骨折愈合，或者是否需要吃药物去预防并发症、预防其他的病。 正常的主流是按中医的辩证施治去调理病人目前的状态，而西医主要是辨病施治，指是什么病就用什么方法。中医说病人在骨折了以后，有一种表现为一个证，在固定的情况下能不能用中药，或者是特别的食物去调节，这就是内外兼治。