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张杰

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  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 这么小的孩子竟然会腰酸?

  • 自我检测包括以下三点:1、对自己的健康状况或者疾病的动态进行监测、监定和自我评价。2、从身体跟心理的两个方面,进行监测。运动时最好要有运动手表来监测运动中的心率,假如没有运动手表,在运动中,就要自己感觉心脏的状态。如果有胸闷的情况,就要自己摸自己的脉搏,感受脉搏次数是不是增加的。3、要监测自己心理的状态。监测自己运动后,食欲有没有下降、有没有感觉到很疲累、急躁。

  • 3毫米的结节在彩超上从各种因素,比如形态、边界、纵横比、钙化、血流,最后分析起来是危险等级,4B或者4C,甚至是更高的分类。在彩超或者影像学下还是高度怀疑是恶性,这个时候需要病理学的证实,因为病理学才是精标准。直接进行穿刺的时候假阴性率就更高了,因为结节太小了,穿刺的医生可能没有办法完成精准的穿刺,或者穿了但是有可能不准确。

  • 家里怎么布置对孩子的脚更好!

  • 上个月乙肝抗体35mIU/mL,打了一针加强针反而只有31mIU/mL,这种情况可以加强针剂量加大。 普通的乙肝疫苗接种是016方案,剂量是20μg,可以=把加强针可以打成60μg。其次还有一种办法,就是接送的频率加强。也就是乙肝疫苗016变成012方案。 其实有抗体35mIU/mL,理论上乙肝抗体只要大于10mIU/mL就是非常有效的,一般中国的检测,健康人群体检里头乙肝抗体低度10-100mIU/mL只占到65%,所以问题不大。

  • 处理病毒感染需要对症地处理。除了甲型流感病毒和乙型流感病毒,现在有奥司他韦、第二代的速福达的抗病毒治疗。针对甲型流感和乙型流感的抗病毒治疗,其他的鼻病毒、冠状病毒这一类的感染,是不需要特别的抗病毒感染的,只要对症的处理。

  • 病毒感染会引起鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力。对于急性上呼吸道感染而言,甲型流感的病毒感染只是其中一种。引起急性上呼吸道感染的病毒有很多,除了流感病毒,还有鼻病毒、腺病毒。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力都是病毒感染所统一引起的症状。

  • 激素脸发炎应该要用皮肤屏障修复的医用护肤品,有没有痒,有没有起小粒的颗粒,有炎症的时候硬撑着不用药是不行,因为炎症会继续损伤皮肤的屏障,薇诺娜特护霜是皮肤屏障的修复。用了修复的药物还没有解决问题就要进一步的进行治疗。

  • 见红是血跟分泌物的结合。见红跟阴道流血是不一样的,有些妈妈会有阴道流血,比如像平时来月经一样的血,或者稍微少一点,有阴道流血的孕妇要尽快到医院就诊。先兆临产的见红是一种分泌物粘液里边带着红血丝,见红就是妈妈的宫口在扩张的时候宫口与下面的胎膜错位剥离,血跟分泌物结合变成了见红。出血比较多就是真正的出血。如果妈妈在怀孕的过程中,包括在分娩的过程,出现出血较多的情况,可能是发生了前置胎盘、胎盘早剥等问题,需要及时到医院就诊。有阴道流血要尽快到医院就诊。

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