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张杰

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  • 治疗肺纤维化的药物是医生共识的。肺纤维化没有进入适应症,在指南里,在新冠肺炎合并有肺纤维化的诊治指南和专家共识当中,有提及可以去使用治疗肺纤维化的药物,但是疗效并不一定会很好。因为这类药物观察的时间比较短,人群数还不够多,所以它的疗效含有个体的差异性存在。

  • 这么小的孩子竟然会腰酸?

  • 29周+0.86的CVR值是否正常,首先第一,这个病灶很小可以放心生,生完以后按正常的检查评价后,需要手术才手术这要强调的,90%以上并不代表都需要手术,还有10%的病人是不需要手术。第二,病灶看起来并不是很大,出生后是不是要手术,要经过评价才知道,能不能长成正常的肺大小,因为病灶小,相当于没有影响到肺的发育,手术或者不手术,肺功能基本上都跟正常人一样。

  • 肺栓塞主要表现呼吸困难和胸痛。肺栓塞更多是由于下肢静脉血栓或者是盆腔静脉血栓造成血栓脱落,从而造成肺栓塞。如果是肺动脉的大块栓塞,引起肺动脉的急剧高压,血氧就不能交换,是可以猝死。肺栓塞主要的表现是呼吸困难,然后在呼吸的时候可能出现胸痛。

  • 真的骨刺是什么样的?

  • 处理病毒感染需要对症地处理。除了甲型流感病毒和乙型流感病毒,现在有奥司他韦、第二代的速福达的抗病毒治疗。针对甲型流感和乙型流感的抗病毒治疗,其他的鼻病毒、冠状病毒这一类的感染,是不需要特别的抗病毒感染的,只要对症的处理。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者使用一线口服抗病毒药(恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦)治疗1年后乙肝病毒(HBV DNA)仍可检出(HBV DNA>10~20IU/mL;而以往指南HBV DNA>2000IU/mL),排除依从性和检测误差后,可调整抗病毒治疗:
     
    应用恩替卡韦者,换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦;
     
    应用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦者,换用恩替卡韦,或两种药物联合使用)。此外,若无干扰素禁忌也可以联合长效干扰素治疗。
         
    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 做了PPH手术4个月钢钉还没有脱落,正常PPH手术吻合以后,钢钉是不脱落的,它是包埋在黏膜下的。除非是暴露出来的钢钉,有的吻合口暴露出来一个钢钉,就像两面订书器钢钉一样,要把它去掉。所以4个月钢钉还没有掉,与时间没有关系,可能是时间长了会暴露出来了。可以去找肛肠科医生,看看暴露出来的钢钉能否在门诊取掉,这是可以考虑的。

  • 对于日常生活的保肝手段,可以通过喝点咖啡,或者茶叶。中国人传统的养生中,比如红枣、枸杞这些养血的,它本身对肝脏也还有一定的保护的作用。 然后饮食上富含维生素和蛋白质的饮食,保持体内良好的免疫力,都是保肝非常好的手段。

  • 乳腺癌病人,如果出现身上的一些疼痛,尤其是跟骨头相关的关节的等等疼痛,要高度重视,要排除骨转移。一般来讲,医生建议乳腺癌病人每年还是做一次骨扫描的检查,这样比较安全。如果出现这种腿疼,建议有条件的可以直接做骨扫描,如果没有这个条件的,也可以先做一个CT。通过CT的扫描,来看一下有没有骨质的一些破坏,或者骨质的一些改变。

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