如果30岁以上的人，一过性发现转氨酶升高，或者体检发现转氨酶升高时，常规是要按慢性乙肝来进行相关的筛查。最常见的检查是乙型肝炎的病毒感染，即常规的乙肝两对半，乙肝两对半在最顶级的医院，它是可以初步判断，是否有乙肝病毒感染。在我国以前的教科书里，如果发现慢性肝脏的损害，或者肝功能损害70%，首先考虑的是慢性乙肝感染。

不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击，从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种，不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时，出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

#眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

突发性耳聋不一定完全听不到。突然耳朵有听力问题，有耳鸣、耳朵闷，可以听得见，是听力有下降，也是突发性耳聋。突发性耳聋有不同的程度，不是突聋以后就完全是听不见。突发性耳聋有轻度、中度、重度、极重度，如果是重度到极重度可能就完全是听不见的感觉，如果是轻度和中度是能够听得到，但是听起来会小声一些。

左耳真菌性感染导致耳鸣，好转后耳鸣还在，真菌可能跟有些人喜欢出去外面挖耳朵交叉感染有关系，或者有些人自己在家里挖，但是因为损伤外耳道引起的。因为外耳道有点潮湿，真菌是喜欢潮湿的地方生长的，最好去做耳内镜清理，清理完以后给它涂上抗真菌的药，能够恢复。平时可以用吹风筒吹耳朵，一次大概3-5分钟，不要太热的风，也不要太冷的风，最好跟体温差不多保持30多度，保持外耳道的干燥，经常就不容易再复发。

孩子今年13岁了，近日膝盖痛，MR检查影像学诊断为右侧髌骨半脱位，外侧支持带陈旧性损伤。髌骨半脱位有外侧韧带的损伤，同时又伴随有症状，这种情况如果是保守治疗不好，还是建议手术治疗。保守治疗包括可以先带护膝，或者是带膝关节的支具，服用消炎止痛药。如果症状可以逐渐逐渐缓解，就可以不用手术治疗，如果保守治疗过了3个月，症状还是这么重或更加严重了，就需要做手术，把外侧副韧带加强一下。

得了精索静脉曲张不一定都要做手术，正常比较轻微大部分是保守治疗，年龄比较大的人是不需要做手术。如果不用做手术的，注意一下改变生活方式可能比较好转，比如吃胖一点，瘦的人增减体重，不要老是站得太久，打羽毛球网球打得少一点，不要老是坐在那里不动，久坐容易导致精索静脉曲张加重。

判断肺结节的良恶性，如果肺结节很小，2-3mm或3-5mm，一般是良性的可能性是比较大的，90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节，良性的可能性是比较大，恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了，这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节，如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌，或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节，要仔细鉴别，看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤，或者像错构瘤、畸胎瘤等，不一定需要手术，但是如果考虑是肺癌的实性结节，可能需要进行手术治疗。

如果目前有服用别的药物，例如华法林，这时候若得了新冠，在发烧的情况下，并不推荐服用布洛芬，也就是美林这类药物，布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚，很多感冒药里面都含有这种成分，这个药对华法林的影响并不是很大。

女性23岁，阳了6天，这几天备考感觉活动有点乏力，心律比较快，心前区有点痛，这种症状不一定是心肌炎，但是如果考完了要赶快休息，加强营养。学业很重要、考试很重要，但命更重要。 对于心律快，要看快到什么程度，如果是100BPM左右还可以接受，如果超过120BPM一定要吃药降低心律。因为心肌炎它有诊断的指标，例如心肌的酶医学会不会升高、心电图会不会改变、心脏的功能会不会影响，这些都是判断心肌炎的硬指标，如果单纯凭乏力、心跳快是诊断不出来的。因为如果有点发烧，有病毒感染，心跳快都是正常的，所以不一定是心肌炎。