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  • 椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出,有些出血是看不清,可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子,这样窗面大了看得清楚了,神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻,病人也比较舒服,但是开了这么大窗口,带来的后果是脊柱出现不稳,这种情况下就上融合内固定,做椎间耻骨融合,就是打钉,上钢板。过去最早是上钢板,现在都是上钉板系统,这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

  • 桂附地黄丸可以治疗肾气不足、阳气不足的疾病。桂附地黄丸含有肉桂、附子、泽泻、山药、茯苓、山萸肉和牡丹皮,是六味地黄丸滋补肾阴,再加上附子、肉桂温肾阳合成的。桂附地黄丸可以治疗肾气不足、阳气不足的疾病。从阳虚发热的角度来说,阳虚发热可以使用桂附地黄丸来起到引火归元、温补肾阳的效果。

  • 肝血管瘤破裂后还能做介入。无论是肝血管瘤,还是其他的原因,还是外伤造成的破裂出血,往往会用介入的方法去做栓塞止血。如果出血量比较大和破裂血管比较粗,是以栓塞为主进行止血。

  • 肛瘘患者做微创手术比较好。微创术式复发率是相对于比传统手术要高,选择微创术式还是传统术式,是要看适不适合做微创和做微创的成功率有多高,如果达到70%以上,可以考虑先做微创。微创是基本没有伤口的,虽然微创手术是有一个小伤口,但创伤都比传统手术要小很多。万一复发了,还可以选择进行传统手术,或者是微创术式。所以肛瘘患者是可以考虑先微创,再传统。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些朋友还是比较紧张的,想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的?哪怕没有任何医学教育背景,大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下,看看是不是肺癌?如果是肺癌那就手术,如果不是,那就不用管它。

    有一位家住天津40多岁的女士,就发现了自己肺部有磨玻璃结节,她找我看片子,我觉得她的肺结节有恶性的可能,从积极角度出发,可以考虑手术切除,当然这些结节直径不是很大,再观察也是安全的。

    她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么?想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多,但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌,穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果,也就是实际是个肺癌,穿出来结果不是肺癌,就会让患者以及家属放松警惕,毕竟有的结节很小,穿刺有可能不容易穿到,所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多,属于比较理想化的观点。

  • 婴幼儿肛瘘可以治愈,成人大部分不能治愈。婴幼儿的肛瘘大部分是可以治愈的。青壮年和婴幼儿肛瘘的两个特点是有非常大的区别,婴幼儿大部分是可以治愈,成人大部分是不能治愈,能治愈的几率非常的小,除非身体抵抗力很好,忌口,大便等习惯都非常好,或许有少部分患者能治愈。婴幼儿随着年龄的增长,大便的成型,抵抗力增强了,肛瘘就可以治愈。

  • 左脚踝骨折70天骨缝快长好,一般6个星期左右,如果是保守治疗,骨头都可以有初步的愈合,即临床愈合。但是脚踝骨折和韧带其实可以发生,但是因为暴力如果有骨折,韧带往往会保存下来,韧带还有点问题,大部分骨折的病人,其实骨头长好了,韧带一般问题不大。走路还是瘸,可能是康复的问题,包括下肢肌肉萎缩,如果骨头走路不疼,只是有点瘸,可以不用戴护踝。

  • 手足口病典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和斑丘疹,患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。

    1.一般治疗:患者应注意个人卫生,消毒隔离,避免交叉感染,餐后及时用生理盐水漱口,保持口腔清洁。同时注意皮肤保护,尽量选择穿棉质、宽松的衣服,出汗后及时更换衣服,保持皮肤干燥、清洁,禁止用手搔抓患处皮肤,以免加重损伤。

    2.药物治疗:患者可在医生的指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林等;血管活性药物,如酚妥拉明等,也可遵医嘱使用中成药物,如冰硼散、金黄散、青黛散等,其中任一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸涂患处,以改善皮损症状。

    建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中应该以清淡、易消化的食物为主,适当多喝水,避免进食辛辣、刺激性食物。

  • 并不是所有磨玻璃结节都是恶性结节。相对于没有消失的磨玻璃结节就有可能是恶性结节。在恶性结节中,比如炎症,炎症感染最初的形态就是以磨玻璃结节的形式而改变和发生。针对这些磨玻璃结节,首先应判断是良性还是恶性,也就是判断它是不是炎症感染。一般情况下建议先使用常规的抗感染治疗,即服用或注射抗生素,治疗半个月,并且三个月左右复查一次肺部CT。

  • 小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家,患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群,每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中,40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变,从而进行鉴别。

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