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张杰

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  • 洗牙和拔牙不能同时进行,建议先洗牙后拔牙,如果同时进行,会出现伤口感染风险和患者不适。

    1.创口感染风险:洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口,如果两个操作同时进行,可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同,同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

    2.患者不适:拔牙需要在麻醉后进行,同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛,如果同时进行洗牙,可能会加重患者的疼痛感,不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全,建议先洗牙再拔牙比较好,这样可以减少口腔内的刺激和风险,提高治疗效果。

  • 膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状,发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

    1.关节疼痛:膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛,主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛,常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

    2.关节肿胀:膝关节部位受到炎症的刺激,可导致关节出现肿胀的现象,膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

    3.运动受限:由于关节疼痛和肿胀,膝关节活动可能受限制,如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

    此外,还可导致关节僵硬、关节声响等现象,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 骶骨肿瘤早期可能并无明显症状,随着肿瘤体积增加,可能会引起疼痛、大小便异常、性功能障碍、其他症状等。1.疼痛:主要会出现腰骶部以及下肢疼痛,尤其在起立和坐下的过程中发生,还可能会伴随有麻木和乏力现象。2.大小便异常:患者可能会有大小便失禁、便秘以及排便困难等症状。3.性功能障碍:患者会有生殖区域麻木表现,如男性患者则会出现勃起功能障碍,导致性交困难。4.其他症状:患者可能会出现腹痛、不孕以及下肢疼痛同时脚趾不受控制地运动。建议患者要予以重视,可以前往医院就诊,并配合医生完善检查,了解原因后再做治疗,不可延误或私自用药。

  • 颅内静脉窦血栓形成的原因比较多,如血液高凝状态、头部外伤、颅内感染等因素导致。

    1.某些疾病或病理情况可导致血液凝结能力增强,从而增加静脉窦血栓形成的风险。例如,遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝血蛋白缺乏、抗磷脂抗体综合征等。

    2.头部外伤:颅内静脉窦血栓形成可能是头部外伤的后果。头部外伤可能导致静脉壁损伤、血液淤积、瘀血形成,进而促使血栓形成。

    3.颅内感染:颅内感染(如脑膜炎、脑脓肿)可导致局部静脉窦炎症和血管内膜受损,增加血栓形成的风险。

    导致颅内静脉窦血栓形成的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤,可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

    1.威尔姆斯瘤:是最常见的胎儿肾肿瘤,通常在3岁以下的儿童中发生,但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上,多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好,治愈率较高。

    2.肾母细胞瘤:是一种罕见的肾肿瘤,多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象,一旦产检出现异常,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 对于开胸、微创、消融等方法,不同医生有不同理解。其实6公分的结节,不建议直接做手术。建议先做化疗、免疫治疗、靶向治疗或者新辅助治疗,以后再做手术。现在的手术基本都是微创手术,当然要在保证自身安全的前提下。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

  • 耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

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