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张杰

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  • 如果只是常规的体检,或者是术后的复查,没有明显的症状的话,冠脉CT已经能够达到要求,除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄,需要进行治疗,这种情况下去做冠脉造影,不然CT已经能够达到。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 孩子不睡午觉,影响生长发育吗?#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

  • 干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。

    患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。

    在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。

  • 自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断,除了需要密切观察和定期复查外,有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

    1.药物治疗:对于一些静脉血管畸形,可以使用药物来破坏血管内皮细胞,使血管形成无菌性炎症,从而缩小或消除畸形;

    2.介入治疗:介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法,可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管,从而缩小或消除畸形;

    3.手术治疗:对于一些较大的、复杂的血管畸形,手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法,也可以采用切除畸形、修补破损等方法;

    4.物理治疗:物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等,可以改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物的消除,缓解血管的痉挛。

    在接受任何一种治疗方法前,患者和家属应充分了解病情和治疗方案,与医生进行充分的沟通和讨论,以便做出正确的决策。同时,患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素,保持良好的生活习惯和心情。

  • 狼疮实际上分好多种类,或者叫红斑狼疮,包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指,就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱,平衡打破了,免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制,但该机制出现问题了以后,就敌我不分了。它把自身组织,因为外界某种因素,包括遗传、 雌激素、感染等等因素,最后体内的组织成分或者蛋白发生变化,让体内的免疫系统识别,它是外来抗原,然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原,认为是细胞核的东西,所以它有抗核抗体,特别是抗双链DNA抗体,这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常,以及全身性的血管炎,还有多系统受累,就是它显著的特点。

  • 外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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