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张杰

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  • 包皮切割缝合器方法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;

    (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;

    (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;

    (4)术后护理:术后3天拆除包扎纱布,其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题,如术中出现渗血明显,则会缝合1-2针,1周返院拆除,钛钉约2-4周左右可自行脱落(洗澡等时候都会被动脱落),如超过1个月没脱落,需医院就诊手工拆除;

    (5)费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右;

    (6)评价:手术时间短,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。    

  • 唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。

  • 肺癌发生转移情况之后,到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1, M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者,如果骨转移只有一个地方,其他地方是干净的,可以考虑先行做药物治疗,进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶,进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估,患者的骨转移病灶已经完全的被控制了,或者完全的消失了,肿瘤也没有发生新的远处转移,控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下,是可以考虑去做根治性的手术。同时,也需要用全身药物的控制,使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后,再去评估是否可以做到根治性的切除,如果可以,就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移,肯定是不建议去做手术。

  • 鼻翼毛囊炎,搽百多邦严重了,现在额头等皮肤发黑、发皱。主要还是一个问题,就是毛囊炎外涂百多邦之后,同时没有补充水分,就会出现发黑紧绷的感觉。可以外敷玻尿酸或者是胶原蛋白面膜,也可以吃点多西黄素,多西黄素对鼻翼两旁的毛囊,效果比较好一点。

  • 今天是3月17日,周五,今天下午开始,我在天津医科大学总医院本部要出肺结节联合专家门诊。大家不理解肺结节联合专家门诊是什么含义?是指在这个门诊就诊的肺结节患者,同时有三位专家给大家阅片,制定诊疗方案并且指导您的日常康复。除了我这个肺外科医生外,还有一位影像科专家和康复医学科医生共同出诊。大家来一次门诊,可以享受三位专家的医疗服务。
     
    肺结节联合门诊对于我们科室来说,是个新生事物,以前没有参与过,在我们医院也是新成立的。按照科室的排班计划,我是第一个出肺结节联合门诊的医生,三月份的每周五下午,都是我代表肺外科出门诊,后几个月,由其他专家按照顺序来出。
     
    有朋友关心是不是诊费很贵,我觉得还可以,就是三个医生的诊费加在一起就可以了。为了保证每位肺结节患者就诊时有充足的沟通时间,能够看病很细致,每个下午号数进行了限制。今天下午,门诊楼八楼诊室,期待着和预约好的肺结节患者见面,希望通过我们的努力,为您提供优质的医疗服务。
     
     
     
     

     

  • 阿托品只滴一次的恢复时间要看阿托品的浓度大小:1、如果滴低浓度的阿托品眼药水,大概半天时间就能恢复。2、如果是3%-5%阿托品眼药水,可能需要2-3天时间恢复。3、如果是阿托品眼膏,要维持2-3周,持续将近3周的时间才能恢复。

  • 落枕就是关节骨头之间轻微的错位引起肌肉的疼痛。落枕是由于姿势不良、侧睡、受凉等等情况引起的肌肉疼痛。落枕是非常常见的,大多数是早上起床后,脖子感觉非常紧,动不了,并且十分疼痛,

  • 骨水泥的并发症包括泄露都是需要考虑的。病人自身的身体病变特点,通过术前的检查,大部分都能够检查出来。面对高风险的患者,也有另外的骨水泥的注射方式来进行改良,可以降低骨水泥泄露的风险。但手术的风险总是会存在的,没有医生可以打包票说永远不会出现术后的问题。只能说医生总是在做选择,给患者提供治疗的收益总是大于风险,才会考虑手术。

  • 纤细的身材,修长的腿,迈着轻盈的步伐,用她那樱桃小口,亲吻着你的肌肤,此时,她的眼里只有你.......

     

    她不仅能翩翩起舞,还会“嗡嗡”的唱歌,时不时的还会给你派发“红包”,但身份却是一位“杀手”,

     

    她就是------蚊子。

     

     

    你以为她在给你“种草莓”、“发红包”?

     

    不,她只是馋你的血。

     

    除此之外,它还会向你投放致命病菌,其中最可怕的,当属--疟疾。

     

    疟疾的前世今生

     

    你绝对想不到,小小疟原虫,已经在地球上生存了至少50万年。

     

    关于疟疾的记载,早在公元前2700年就有描述。

     

    公元前1世纪,古罗马因疟疾流行而走向灭亡;

     

    十五世纪,欧洲从发现美洲开始,就以极快的速度向美洲进行殖民,但却因为畏惧疟疾而迟迟不敢对近在咫尺的非洲进行殖民;

     

    16世纪早期的英格兰都铎王朝,亨利八世因为饱受疟疾带来的折磨而以杀人为乐,因此丧命之人甚至达到了五千人之多!

     

    康熙在亲征噶尔丹的途中患疟疾,幸好有法国传教士进宫金鸡纳霜,救回一条性命;

     

    曹雪芹祖父因患疟疾,向康熙求药,却因病情太急故去,从此曹家家道中落,阴差阳错让世间多了一本《红楼梦》。

     

     

    那么,究竟是谁打开了装有疟疾的潘多拉魔盒呢?

     

    早些时候,苏美尔人认为疟疾是由瘟疫之神伽尔(Nergal)带来的,是“神的惩罚”,这种神话传说在我们现在看来并不可信,但在那个科学滞后的年代,却宛若“真理”;

     

    直到近代,随着科学技术的发展,人们才发现了让疟疾肆虐的罪魁祸首——按蚊。

     

     

    疟原虫通过蚊子的口器进入蚊子体内,它们的宝宝在蚊子体内发育;在蚊子再次吸血时进入人体,随血液进入肝脏中继续生长并进入红细胞;

     

    等到红细胞不堪重负发生爆裂时,就会出现高热、寒战的症状,甚至出现昏迷、意识丧失、肺水肿...

     

    不同的疟原虫引起的疟疾不同,主要有间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟。

     

    治疗--质的飞跃

     

    因为地处热带,蚊子较多,非洲人民学会了利用金鸡纳树皮治疗疟疾,科学家们通过分析金鸡纳树皮发现了奎宁,从此之后,奎宁成为了当时治疗疟疾的不二之选。

     

    但奎宁治标不治本,而且不良反应还多,因此它的使用一直饱受医学界的争议。

     

    1972年,我国药剂学家屠呦呦成功提取了青蒿素,制造了创新型抗疟药青蒿素及双氢青蒿素,至此,疟疾终于有了克星!

     

     

    我国的抗疟事业也有了质的飞跃:2021年6月30日,世界卫生组织宣布,中国正式消除了疟疾!

     

     

    2022年4月26日是世界防治疟疾日,那么如何才能更好地保护家人免受疟疾的侵害呢?

     

    下面就给你几个实用小建议:

     

    1、增加纱窗、蚊帐等物理屏障;

    2、保持环境清洁、干燥,把蚊子扼杀在摇篮中;

    3、保持个人卫生,不给病菌入侵自己的机会;

    4、外出旅游或踏青时,尽可能少地暴露自己的皮肤,不给蚊子可乘之机!

  • 人乳头瘤病毒即HPV病毒,很多女性朋友对它并不陌生。没错,它正是引起宫颈癌的元凶。然而,这种病毒迄今为止发现有200多种亚型,不同的病毒型号感染人体的不同部位,引起不同的疾病。比如,常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中,与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种,占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么,男性hpv6,11型阳性是什么意思,一定都会导致尖锐湿疣吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知,绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染,是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百,也有一些感染者可能感染病毒比较局限,再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况,并且经过多次门诊随访和复查发现,仍然没有发病,在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失,转阴了。这种情况也是有发生的。所以,不管男性,还是女性,当发现有HPV6、11型号感染时,要引起重视。首先禁止同房,和伴侣一起到正规医院皮肤科检查,以免漏诊。其次,也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的,不一定都会发病和长尖锐湿疣。

    如果感染者已经局部长出了皮损增生,这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗,普遍来说复发率比较高。

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