老年人服中药当注意

随着生活水平的提高，越来越多的老年人选择中药来治疗疾病。他们普遍认为中药副作用较小，治疗效果较好。然而，中医专家指出，老年人服用中药也需要讲究方法，否则不仅无法达到治疗效果，还可能带来严重的副作用。

首先，老年人在选择中药治疗时，原来服用的西药不宜立即停用。最好在服用一段时间中药后，感觉比单一使用西药时症状有明显改善时，再考虑逐渐减少西药用量，最后达到逐步停用西药的目的。在服用中药期间，宜定期进行心电图检查，以便与没有使用中药前作比较，观察治疗效果，决定是否减少或停用西药。

老年人由于脏腑功能逐渐衰退，容易出现阴阳失调、气虚血瘀、脾虚痰浊等问题。因此，在使用中药治疗时，应注意以下几点：

1. 补益心气、肾气：老年人久病肾气虚衰，不能正常温润五脏，也不能温煦心阳，容易出现心悸、短气、胸闷等症状。治疗时应多考虑使用补益心气、肾气的药物。

2. 益气活血：心肾阳气不足，无力推动血循，阳虚生寒，寒凝血涩，导致血液运行不畅，出现舌质淡黯、紫黯或瘀斑瘀点，脉沉涩或细弦等症状。治疗时应依据症状表现，或以活血化瘀为主，或益气活血，或温阳祛寒活血等，力求阳复寒散，瘀化血活。

3. 健脾化浊祛痰：肾虚脾阳不足，运化功能失调，水谷精微不能正常吸收和运化，导致聚精成痰，内阻清窍，出现纳呆、腹胀、咳吐浊痰、舌苔厚腻等症状。治疗时应健脾化浊祛痰，祛邪宁心。

4. 补肾填精、健脾滋肾：老年人肾精不足，出现耳聋、耳鸣、头昏眩晕、腰酸膝软、心悸气短等症状。治疗时应选用补肾填精、健脾滋肾的药物，如参苓白术散、六君子汤、补中益气汤等。

5. 疏肝解郁、条达气机：老年人由于长期多病，心理失衡，容易出现肝气抑郁、条达失常、气机失畅等症状。治疗时应疏肝解郁、条达气机，选用逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、越鞠丸等药物，并注重心理治疗。

除了以上几点，老年人服用其他中药时还应注意以下几点：

1. 滋补勿滞腻：老年人阴血亏虚，常用滋补肾阴及填精充血之品。这类药物不易消化吸收，老年人脾胃虚弱，胃肠活动减弱，吸收能力降低。因此，滋补之品不宜偏滞腻，可选用平补药物，如补阴用枸杞、女贞子等，补血用当归、鸡血藤等，或在滋补药中加入健胃醒脾的砂仁等。

2. 药量勿偏大，服药次数不宜过频：老年人五脏功能减退，药物分布、生物转化和排泄等因素可能导致中药物浓度增高，药物作用增强，作用时间延长。因此，一般情况下，所用药量应少于青壮年，服药间隔时间也不要太短，以免产生不良反应。

3. 慎用活血药：老年人凝血能力减弱，活血化瘀药可能诱发出血。因此，不要滥用这类药物，应特别慎用破血逐瘀药。

4. 少用镇静安神药：老年人脑血流量减少，神经系统功能与耐受力降低，常感头晕眼花，睡眠不好。他们精神多有抑郁，服用镇静安神药量不要偏大，以免加重精神症状，而应全面辨证、标本兼顾。

5. 用药宜精简：老年人记忆力减退，反应迟钝，误服或忘服药物的现象十分常见。因此，用药宜精简，最好选用一种最切合病情的药物，尽量避免“联合用药”。

总之，老年人服用中药应充分考虑自身的生理、心理、病理特点，全面仔细辨证，遵循“宁少勿滥”的原则，药味宜精当，药量应准确，方可达到理想的疗效，避免毒副作用的发生。