1.
细胞角蛋白CK19：一种重要的肿瘤标志物

细胞角蛋白CK19（Cyokeratin 19，CK19）主要存在于上表皮细胞中，是构成细胞骨架的一种中间物质。在恶性肿瘤诊断中，CK19的释放与DNA的基因组成变化有关，细胞角蛋白CK19的释放或细胞坏死后的细胞碎片释放到血液中。

2.
检测方法与临床意义

检测CK19的方法通常使用Centocor CYERA21-41放免分析法。结果显示，在乳腺肿瘤患者的血液中CK19含量明显高于正常对照组，健康人CK19的平均值为0.67ng/ml，而乳腺肿瘤（2、3期）CK19的阳性率分别为41.7%、69.2%，大细胞癌为25.0%，小细胞癌为33.3%。因此，在乳腺癌患者血液中CK19含量明显高于正常对照组，提示其可能是乳腺癌诊断、预后及疗效判断的重要指标。

3.
检测注意事项

在检测CK19时，应注意以下事项：1）免抗组化染色时，经常在切片上出现阳性反应，应注意识别；2）部分非上皮性细胞（如平滑肌细胞）可见阳性表达，在诊断时应注意。

4.
检测流程

检测流程如下：利用活性炭吸附将小分子物质吸附，去除干扰。若活性炭吸附柱上出现一层絮状沉淀，表示吸附成功。将吸附后的样品放入活性炭吸附柱中，加入亲和层析-活性炭吸附混合物，使样品中的小分子物质吸附在活性炭上。然后将亲和层析-活性炭吸附混合物放入离心管中，加入洗涤液，离心去除未吸附的小分子物质。最后，加入B和F分离剂，分离B和F。计算B/B+F、B/F或B/B0的值，即可确定其释放强度。测量单位为cpm（每分钟计数数），计算公式为：B/B+F、B/F或B/B0。标尺应作双倍测量，取平均值，在标准曲线上查得相应的吸收度，即为样品的释放强度。

5.
总结

CK19是一种新的检测乳腺癌的肿瘤标志物，对非微小细胞性乳腺癌的诊断具有重要作用。