肝脏触诊阳性什么意思

1. 什么是肝脏触诊？
肝脏触诊是指医生通过手触摸患者的腹部来检查肝脏的大小、质地、位置和边缘是否正常的一种辅助检查方法。正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，在深吸气时可以在肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可以触及肝下缘，多在3cm以内。

2. 肝脏触诊的正常范围
正常人的肝脏质地柔软、质坚（中等硬）和质硬。如果触之柔软似口唇者为质软；正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致；正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。

3. 肝脏触诊异常的原因
肝脏触诊异常结果包括肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等异常。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部隆起，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿（包括肝包囊虫病）等。

4. 肝脏触诊阳性和阴性结果的意义
肝脏触诊阳性结果可能表示肝脏存在异常，如肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。触诊时如果肝脏质地如鼻尖者为质坚（中等硬），见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时；触之硬如额头者为质硬，见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感，大而表浅者可能触到波动感。

5. 肝脏触诊异常的治疗方法
如果触诊发现肝脏异常，医生通常会建议进一步的影像学检查，如超声波、CT或MRI，以确认肝脏的具体情况。治疗方法通常根据具体病因来定，如发现肝炎，可能需要抗病毒治疗；如果是肝硬化，可能需要保肝治疗和生活方式的改变；对于肝肿瘤，可能需要手术、放疗或化疗等治疗手段。

6. 肝脏触诊的注意事项
肝脏触诊时要求：被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止。需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。