IgA偏高偏低的临床意义

1. 什么是免疫球蛋白IgA？
免疫球蛋白IgA（Immunoglobulin A，简称IgA）是一种重要的抗体，占血清免疫球蛋白总量的10%~20%。它主要分为血清型和分泌型。分泌型IgA存在于外分泌液中，如初乳、唾液、眼泪、肠道分泌液和支气管分泌液。IgA在抗感染防御的第一线上起着重要作用，尤其是在呼吸道和肠道，被称为局部免疫。

2. IgA偏高的临床意义
IgA水平升高可见于多种疾病，包括IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮（SLE）、结节病、类风湿性关节炎、白塞氏综合征、门静脉性肝硬化、某些感染性疾病、湿疹、血小板减少症、Wiskott-Aldrich综合征（湿疹血小板减少多次感染）、慢支炎等。IgA水平的升高常提示体内存在慢性炎症或免疫系统异常。

3. IgA偏低的临床意义
分泌型IgA低于500~2500mg/L则病情重，病程长者<500mg/L。IgA的降低可能与免疫系统功能低下有关，如在某些免疫缺陷病、慢性肝病、淋巴瘤等情况下，IgA水平可能明显降低。IgA缺乏症是一种常见的免疫缺陷病，患者易感染呼吸道和胃肠道。

4. 如何应对IgA异常？
若体检发现IgA异常，应及时就医，进行进一步检查以明确病因。医生可能会建议做额外的血液检查、影像学检查或活检等。治疗方法因病因不同而异。对于感染引起的IgA升高，抗生素治疗可能有效；对于免疫系统疾病，则可能需要使用免疫抑制剂或其他药物。

5. 检查前的注意事项
在抽血前一天，应避免食用过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检验结果。抽血时应放松心情，避免因紧张导致血管收缩，增加采血的困难。

6. 抽血后的注意事项
抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意不要揉压，以免造成皮下血肿。按压时间应充分，以确保完全止血。若出现头晕、眼花、乏力等症状，应立即平卧，饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他体检项目。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。