汤正义：糖尿病足溃疡患者心衰等并发症突出

糖尿病，一种常见的慢性代谢性疾病，已经成为了全球范围内的健康杀手。其中，糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症之一，给患者带来了巨大的痛苦和生命威胁。研究发现，足溃疡严重组的糖尿病患者中，心衰的发生率高达64.3%，且心衰足溃疡患者的溃疡愈合率明显低于无心衰的患者。那么，糖尿病足溃疡患者心衰的特点是什么？如何进行治疗呢？本文将为您一一揭晓。

首先，我们来了解一下糖尿病足溃疡患者心衰的特点。研究表明，足溃疡患者往往处于糖尿病晚期，脏器功能，包括心脏功能均较差。此外，心衰症状往往被足溃疡相关症状体征掩盖，导致患者难以察觉。具体表现为：心超重、心脏室壁顺应性下降、左室射血分数正常、活动后气急症状体征不明显等。

针对糖尿病足溃疡患者心衰的治疗，需要遵循慢性心衰的治疗原则，但需注意以下几点：

1. 患者代谢不稳定，洋地黄使用时需注意中毒，及时监测心律变化和测定药物浓度；

2. 利尿剂作为常规治疗，需注意电解质平衡，并关注血压和对溃疡局部血供的影响；

3. 治疗过程中，如出现胸闷气急加重，需警惕心肌缺血或心肌收缩力下降；

4. 患者任何心脏相关的症状体征变化，尤其在扩血管和抗凝治疗过程中，都是需要干预的信号；

5. 心衰相关治疗后临床症状体征改善不明显，是预后差的标志。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养，如控制血糖、保持足部清洁、避免受伤等。同时，积极进行康复训练，提高生活质量。

总之，糖尿病足溃疡患者心衰是一个严重的并发症，需要引起我们的高度重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。