强迫症：心理退化与防御机制的关系

强迫症状往往是由患者为了减轻内心紧张不安、屈从于令人不快的思想和意向或进行对抗而呈现出的继发现象。这种病态不在于强迫本身，而在于病人对强迫的抵抗，导致紧张不安的痛苦体验。强迫症与特定的人格特征有关，如不完善感、不安全感、不确立感。弗洛伊德认为强迫症是心理退化到‘肛欲期’的活动水平，患者使用退化、反向、反做、隔离或转移等心理防御机制。疲劳、感染、中毒、疾病后可加重强迫症状，而在情绪紧张激动时和注意力集中时症状可能减轻。临床表现包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫动作。强迫观念是明知不恰当和不必要的想法却无法摆脱；强迫情绪是难以控制的担心；强迫意向是强烈的内在驱使力或冲动感，但从不表现为行为；强迫动作是屈从或对抗强迫观念的重复动作或仪式行动。