院士观点：不应提倡普遍性癌症筛查

生活中，我们常听到这样的故事：小明的邻居李大爷，由于xx地方不舒服去医院检查，结果查出了早期xx癌，一番治疗后痊愈了。大伙儿纷纷感慨：是不是我也要提早检查，把癌症弄死在摇篮里呢？的确，现在一去做体检，热工作人员热情地介绍各种癌症筛查套餐，很多人花钱买个安心，认为“只要我把所有可能的疾病查一遍，就能不生重病了。” 这听上去很美好，不过这还是想得太简单了！院士：不应提倡普遍性癌症筛查近年来，我国的大部分癌症5年生存率提高、死亡率下降，很多人认为归功于癌症筛查。甚至有人认为，只要人人定期做癌症筛查，那么大多数的癌症都能及早发现、及早治疗，也就不存在“谈癌色变”了。然而，全国政协副主席、中国科学院院士韩启德可不是这么认为的。在大连市召开的一次医学与人文高峰论坛上，韩启德院士提醒：癌症生存率上升、死亡率下降和癌症筛查的普及没有直接联系，应该归功于医疗水平的进步，不提倡普遍性癌症筛查。韩启德院士对比了国内外乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等癌症检出率和死亡率关系的调研数据后发现，虽然癌症的检出率大大提高了，但是死亡率却并没有明显的降幅。以中美两国1995年至2009年的癌症生存数据为例，中国癌症患者5年生存率仅为31%，而美国达到了68%。这是因为美国的癌症检出率比较高吗？并非如此。从5年生存率比较高的乳腺癌和前列腺癌的发病率来看，美国要远远高于中国。从5年生存率比较低的肝癌、胃癌、食道癌的发病率来看，我国却远远高于美国。所以，这并不能说明癌症筛查决定了癌症的5年生存率和死亡率。因此，韩启德院士认为：第一，早发现早治疗不一定有效，多数情况下，癌症筛查发现的是症状不明显、进展缓慢和不会转移的癌症。第二，切除肿瘤细胞不是治疗癌症的最终目标，而是要找到癌症的病因，对症治疗。第三，衰老是癌症最重要的病因，随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐退化，免疫系统功能下降，导致癌症有机可乘。什么人才需要做癌症筛查？国际医学检验学领域权威学术组织也认为，在普通人群中采用肿瘤标志物进行肿瘤筛查是徒劳的。因为当体内存在肿瘤时，所对应的肿瘤标志物就可能出现异常的升高。但是，这种情况在正常成人中是不存在的。而且还存在一种可能，肿瘤标志物在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。所以，正常人没有必要做癌症筛查。真正需要做癌症筛查的，是癌症高危人群。癌症高危人群，包括：年龄在40岁以上的人群、有癌症家族史的人群，长期有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的人群，因职业环境因素长期接触放射性物质、有毒物质的人群，感染幽门螺杆菌病毒、HIV、HPV等特殊微生物感染的人群，本身患有与高发癌症相关疾病如慢性胃炎、子宫颈炎、结直肠息肉的人群等。此外，癌症筛查选择的体检项目也因人而异，需要医生根据家族病史、年龄、性别、职业因素等作出有个性化、有针对性的建议。世界卫生组织给中国居民的9条防癌建议其实，最好的防癌手段，不是癌症筛查。与其寄希望于癌症筛查，倒不如养成健康的生活习惯，提高身体免疫力，积极预防癌症。世界卫生组织给了中国居民9条防癌建议：1、保持健康的体重，肥胖与十几种癌症有关。随着生活水平的提高，与20年前相比，中国居民的人均体重增加了40%，间接导致了癌症的高发病率。2、不吃发霉食品，老一辈的人生活艰苦，现在生活条件好了也依然生活朴素，家里储存的很多食物及时发霉了也照样吃。发霉的食物中含有大量的致癌物黄曲霉毒素，很容易导致肝癌等癌症。3、少吃腌制、油炸、烧烤食品，这些高热量、重油、重盐的食品中含有大量的亚硝酸盐和其他有害物质，是导致中国胃病、胃癌高发的主要原因。4、吃新鲜的蔬果前清洗干净，由于农药的大量使用，蔬果表皮上往往会残留对身体有害的物质，食用前要注意卫生，清洗干净。5、戒烟限酒，烟酒伤身，长期吸烟酗酒会诱发胃癌、肝癌、肠癌等多种癌症。6、切忌滥用药物，阿司匹林、土霉素、硫唑嘌呤等西药，以及花椒、藿香、雄黄等中药，由于药性特殊，长期服用可致癌。7、尽量避免使用塑料袋，购物时最好使用纸袋或布袋。目前由于监管不到位，市场上依然流通很多有毒塑料袋。长期使用有毒塑料袋，容易致癌。8、晒太阳时间不宜超过40分钟，而且最好涂防晒霜。中老人年习惯晒太阳补钙，但是太阳光线中辐射很大，容易引起皮肤癌。9、少熬夜，经常熬夜会扰乱生物钟，导致内分泌紊乱，人体内褪黑色素含量减少，降低免疫力，让癌症有机可乘。如今，抗癌防癌已经成为健康的永恒话题。以前，我们觉得癌症是个迷，还是绝症。随着科学技术的发展，以及医疗水平的提高，越来越多的抗癌药被研发出来，越来越多的癌症实现了临床治愈。尽管如此，我们还是要养成良好的生活习惯，强身健体，才能百毒不侵。