库欣综合征：皮质醇症的临床表现与治疗

皮质醇症，又称库欣综合征，是一种因肾上腺皮质分泌过量皮质醇而引起的疾病。其主要临床表现包括向心性肥胖、高血压和负氮平衡。向心性肥胖表现为满月脸、水牛背、悬垂腹等症状，是由于皮质醇过量导致的脂肪代谢异常和分布不均。高血压是由于皮质醇的保钠排钾作用，导致血容量增大和血压升高。负氮平衡则是因为皮质醇加快蛋白质的合成和分解代谢，使患者长期处于氮的负平衡状态，导致皮肤菲薄、紫纹和瘀青等问题。

皮质醇症的治疗通常包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要是通过抑制肾上腺皮质激素的合成或减少其生物活性。手术治疗包括肾上腺切除术，适用于药物治疗无效或病情严重的患者。放射治疗则用于控制皮质醇的分泌。

皮质醇症的诊断主要依据患者的临床症状、血液检查和影像学检查等。血液检查包括皮质醇水平、ACTH刺激试验等。影像学检查包括肾上腺CT、MRI等，以确定肾上腺的形态和功能。