焦虑症引发胸痛的可能原因及治疗措施
焦虑症本身不会导致胸部疼痛,但部分患者可因疾病影响而产生躯体症状,如心慌、心脏跳动过快等。若伴随有胸痛的症状,则可能为焦虑症诱发的心血管系统反应或继发其他疾病所致。一、焦虑症诱发的心血管系统反应:1.交感神经兴奋:主要表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适等症状,严重者可能出现濒死感,甚至引发惊恐发作。此时需及时进行治疗,包括心理干预和药物治疗。2.自主神经功能紊乱:除上述表现外,还可伴有出汗、面色潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。建议放松心情,并遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物予以改善。二、继发其他疾病:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:常由高血压、高脂血症等因素引起,当情绪激动时可出现胸痛的表现,且呈压榨性、紧缩性的钝疼或重疼,同时还会伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、头晕等症状。可通过心电图检查、超声心动图检查等方式明确诊断,确诊后可在医生指导下应用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。2.胃食管反流病:由于抗反流屏障破坏、食管黏膜屏障受损等原因导致,典型症状即为胸骨正中及两旁部位的烧灼感、针刺样疼痛等,同时还会有吞咽困难、声音嘶哑、食物反流至口中等表现。应遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药,西沙必利片、盐酸伊托必利片等促动力药,以及铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片等保护胃黏膜的药物进行治疗。3.乳腺增生症:病因尚未完全明确,考虑与雌孕激素比例失调有关,随病情发展会出现乳房肿块、乳头溢液、剧烈疼痛等现象。对此应听从医生安排,采取药物或者手术的方式治疗。4.胆囊炎:通常与细菌感染、免疫因素异常等情况有关,常见症状为右上腹部剧痛,还会伴有畏寒、发热、黄疸、恶心、呕吐等表现。需完善血常规、尿淀粉酶、腹部超声等检测项目以查明诱因,然后遵照医嘱采用敏感类抗生素,如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等,或采取胆囊切除术、胆囊造瘘术等措施治疗。此外,如果患有主动脉夹层、急性肺栓塞、带状疱疹、肋间神经炎等疾病也可能导致此情况发生。建议到医院精神科、心血管内科等相关科室就诊,在专业人员帮助下辨别是否为焦虑症或其他疾病。
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高惠
广西中医药大学附属瑞康医院 乳腺外科
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张成超
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马建华
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