恩格列净对2型糖尿病患者脂肪变性和纤维化风险的影响研究

2型糖尿病患者常常会伴随非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的风险，这种病症可能进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、纤维化和肝硬化。恩格列净作为一种治疗2型糖尿病的药物，已被证实可以减少患者的肝脏脂肪。近期的研究表明，恩格列净在降低2型糖尿病患者的脂肪变性风险方面表现出积极作用，但对于纤维化风险则没有明显改善。研究通过评估恩格列净对非酒精性脂肪性肝病相关脂肪变性和纤维化风险的影响，以及这些风险与心肾结局的关系，发现恩格列净对心血管事件的高风险和死亡率的降低作用与脂肪变性和纤维化风险无关。

这项事后研究是在EMPA-REGOUTCOME试验的基础上进行的，其中7020名2型糖尿病和心血管疾病患者接受了恩格列净或安慰剂治疗。研究人员通过计算脂肪变性指数（DSI）、肝脂肪变性指数（HSI）、NAFLD纤维化评分（NFS）和Fibrosis-4评分（FIB-4）来评估脂肪变性和纤维化风险，并通过混合模型重复测量和Cox回归来评估其与心肾结局和死亡率之间的关联。

结果显示，恩格列净治疗能够降低高脂肪变性风险人群的百分比，但并未提高高纤维化风险人群的百分比。此外，基线时晚期纤维化的高风险与心血管事件的高风险相关，而恩格列净对心肾和全因死亡率结局的影响在所有风险组中是一致的。