晚上手心发热心烦失眠可能是由阴虚内热、心血不足、肝郁化火、肾阴虚、心肾不交等病因引起的。阴虚内热是由于体内阴液亏损，导致阳气相对偏亢，阴阳失衡，虚热内生。心血不足是指心脏气血亏虚，不能推动血液正常运行，进而影响到正常的睡眠状态。肝郁化火多由情志不遂、气机郁滞所致，若肝气郁结日久则易化火上扰神明而致失眠。肾阴虚是因为肾脏阴液亏损，失去滋养和制约阳气的作用，导致阴虚火旺，进而引起失眠等症状。心肾不交指心火旺盛无法下移于肾，肾水不足不能上济于心，使心肾之间的阴阳交通受到阻碍，从而引发失眠、心悸、眩晕等症状。针对这些病因，可以服用滋阴清热类药物、针灸、中药方剂等进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于改善症状。