糖尿病与尿毒症，看似风马牛不相及，实则有着千丝万缕的联系。据最新数据显示，每三位尿毒症患者中，就有一位是由糖尿病肾病发展而来。糖尿病肾病已成为引发尿毒症的首要因素。糖尿病肾病，即DN，是糖尿病最常见的并发症之一，以持续蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率高达34.7%，仅次于心脑血管疾病。

糖尿病如何演变成尿毒症？

糖尿病演变成尿毒症，与多种因素有关。以下因素，可能导致该病的发生与发展：

一、遗传因素

DN的发生与遗传因素密切相关。不同种族的DN患者发生率及严重程度存在差异，且在同一种族中，其发病也具有一定的家族聚集性。一些血糖控制良好的糖尿病患者，仍可能发生DN，而一些血糖控制不理想的糖尿病患者，却不会发生DN。这都与患者的遗传因素有关。

二、高血糖

高血糖是DN发生的主要因素之一。长期血糖升高，会导致肾组织蛋白与葡萄糖分子发生反应，使蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变，最终产生蛋白尿。加强血糖控制，可以延缓1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓其向临床蛋白尿发展的进程。

三、高血压

高血压是DN发生发展的另一个重要因素。高血压可加速DN的发展及肾功能减退，最终导致尿毒症。对于1型糖尿病患者，大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病患者中，高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都会使糖尿病进一步恶化。因此，在糖尿病阶段，控制血压非常重要，尤其是在DN早期控制血压，可将尿毒症的发展延缓10-20年左右。

四、吸烟

吸烟是DN发生发展的另一个危险因素。吸烟可导致血管收缩，增加心血管疾病风险，进而影响肾脏功能。因此，糖尿病患者应尽量避免吸烟。

五、肥胖

肥胖是DN发生发展的另一个危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，进而加重糖尿病病情，增加DN风险。

糖尿病患者在日常生活中，应注意以下几点，以预防DN的发生与发展：

1. 严格控制血糖，保持血糖稳定。

2. 控制血压，将血压控制在正常范围内。

3. 戒烟限酒。

4. 保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动等。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗DN。