踝关节扭伤：别小看的常见运动损伤

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是一种常见的关节韧带损伤。随着人们参与体育活动的频率增加，若未做好充分的准备工作，很容易发生踝关节扭伤。例如，从高处跌落、下台阶时站立不稳或踩在凹凸不平的表面上都可能引起此类损伤。然而，由于“崴脚”十分普遍，很多人往往忽视其严重性，认为它只是一种无关紧要的“软组织损伤”。这种态度导致治疗不够积极和彻底，缺乏有效的康复方法和手段，使得功能恢复不理想。一些人在伤势未完全恢复时就重新开始运动和训练，结果导致踝关节反复扭伤，形成所谓的“踝关节慢性不稳定”。据统计，92%的篮球运动员曾经遭受过踝关节外侧扭伤，83%的人有两次以上的扭伤经历，59%的人留下了各种后遗症。

踝关节外侧扭伤约占急诊运动创伤的16%，这主要是由于两个原因：一是人体在运动时，为了对抗重力，足蹬地的力量远大于足上钩的力量，导致脚踝常处于受力不平衡的状态，容易在受到其他外力时受伤；二是足蹬地或穿高跟鞋时，踝关节处于最松弛的状态，也容易在受到外力后受伤。踝关节损伤通常是由于运动前准备活动不足，急于进行高强度的运动所致。此外，在外力作用的同时，肌肉猛烈收缩（如篮球活动、单杠训练、跳高和长跑等）也可能导致踝关节肌肉和韧带组织拉伤。

如果踝关节外侧扭伤发展为慢性不稳定，患者可能会在日常工作中感到踝关节酸胀不适，尤其是在天气变化时更为明显。走路时，患者可能会感到踝关节不稳定，经常突然扭伤，甚至出现反复的复发性脱位。患者可能不敢在不平坦的道路上行走，特别是在刚起步和突然停止时，会感到踝关节不适。

因此，对于首次踝关节扭伤，应给予足够的重视。首先，应该立即停止运动，并进行应急处理，包括加压包扎和冷敷，直到疼痛明显减轻或消失。对于严重的扭伤，可以使用粘胶带固定、石膏或护踝支具固定。伤后24-48小时，可以进行局部热敷、中药外敷和熏洗，以消肿止痛、促进渗出吸收和加速恢复。之后，需要及时到正规医疗机构接受治疗。通过3-5天的急性期治疗，如果症状完全消失，就可以进入慢性期。在这个阶段，可以进行一些轻度的踝关节活动和周围力量的训练；当踝关节有足够的活动能力时，可以在训练中加入本体感受和平衡训练，帮助预防踝关节扭伤的复发；最后进行功能性训练，并恢复各种体育活动（急性期和慢性期的具体恢复计划、时间等，视受伤程度等具体情况而定）。