踝关节扭伤:别小看的常见运动损伤

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踝关节扭伤,俗称“崴脚”,是一种常见的关节韧带损伤。随着人们参与体育活动的频率增加,若未做好充分的准备工作,很容易发生踝关节扭伤。例如,从高处跌落、下台阶时站立不稳或踩在凹凸不平的表面上都可能引起此类损伤。然而,由于“崴脚”十分普遍,很多人往往忽视其严重性,认为它只是一种无关紧要的“软组织损伤”。这种态度导致治疗不够积极和彻底,缺乏有效的康复方法和手段,使得功能恢复不理想。一些人在伤势未完全恢复时就重新开始运动和训练,结果导致踝关节反复扭伤,形成所谓的“踝关节慢性不稳定”。据统计,92%的篮球运动员曾经遭受过踝关节外侧扭伤,83%的人有两次以上的扭伤经历,59%的人留下了各种后遗症。

踝关节外侧扭伤约占急诊运动创伤的16%,这主要是由于两个原因:一是人体在运动时,为了对抗重力,足蹬地的力量远大于足上钩的力量,导致脚踝常处于受力不平衡的状态,容易在受到其他外力时受伤;二是足蹬地或穿高跟鞋时,踝关节处于最松弛的状态,也容易在受到外力后受伤。踝关节损伤通常是由于运动前准备活动不足,急于进行高强度的运动所致。此外,在外力作用的同时,肌肉猛烈收缩(如篮球活动、单杠训练、跳高和长跑等)也可能导致踝关节肌肉和韧带组织拉伤。

如果踝关节外侧扭伤发展为慢性不稳定,患者可能会在日常工作中感到踝关节酸胀不适,尤其是在天气变化时更为明显。走路时,患者可能会感到踝关节不稳定,经常突然扭伤,甚至出现反复的复发性脱位。患者可能不敢在不平坦的道路上行走,特别是在刚起步和突然停止时,会感到踝关节不适。

因此,对于首次踝关节扭伤,应给予足够的重视。首先,应该立即停止运动,并进行应急处理,包括加压包扎和冷敷,直到疼痛明显减轻或消失。对于严重的扭伤,可以使用粘胶带固定、石膏或护踝支具固定。伤后24-48小时,可以进行局部热敷、中药外敷和熏洗,以消肿止痛、促进渗出吸收和加速恢复。之后,需要及时到正规医疗机构接受治疗。通过3-5天的急性期治疗,如果症状完全消失,就可以进入慢性期。在这个阶段,可以进行一些轻度的踝关节活动和周围力量的训练;当踝关节有足够的活动能力时,可以在训练中加入本体感受和平衡训练,帮助预防踝关节扭伤的复发;最后进行功能性训练,并恢复各种体育活动(急性期和慢性期的具体恢复计划、时间等,视受伤程度等具体情况而定)。

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