腓骨完整的Pilon骨折手术治疗及康复经验分享

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本文旨在分享一例腓骨完整的Pilon骨折手术治疗及康复经验。患者为37岁男性,高空坠落致右踝关节疼痛和活动受限。入院后进行了X线和CT检查,诊断为右Pilon骨折(腓骨完整),AO分型为43-C3,Rüedi-Allgöwer 分型为Ⅲ型。

手术中,首先恢复距骨的正常位置,然后以距骨关节面为基准复位胫骨关节面。骨折块按照一定顺序拼接到距骨关节面的模板上,关节面之间尽量不留间隙。上方缺损的地方取髂骨植骨充填。最后,应用前外侧解剖锁定板固定骨折块,内踝处的长斜形劈裂骨折用螺钉固定。

术后4周开始踝关节非负重屈伸功能锻炼,8周后开始逐渐负重锻炼。术后1年取内固定,患者行走后踝关节无疼痛,活动无受限。

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