踝关节扭伤：RICE原则、分级、治疗及康复

踝关节扭伤是常见的骨骼肌肉系统损伤，占据了25%的比例。其中，外侧韧带损伤最为普遍。RICE原则是紧急处理措施的经典方法，包括休息、冰敷、加压和抬高。然而，仅依靠RICE原则并不足够，需要根据损伤程度的不同采取相应的治疗方法。

踝关节扭伤通常被分为三级：1级为韧带拉伸，疼痛轻微；2级为部分韧带纤维断裂，疼痛和肿胀中等，活动度受限；3级为韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。对于1级和2级损伤，数天后进行关节活动度锻炼并逐渐增加负重可以加速恢复。对于3级损伤，早期制动后开始踝关节运动。一般推荐分为三个阶段进行康复：第一阶段为休息和保护，第二阶段为恢复关节活动度、力量和柔韧性，第三阶段为逐渐恢复运动。

药物治疗方面，非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。手术治疗通常只适用于极少数3级损伤的患者，且需要经过几个月的非手术治疗失败后才考虑。踝关节不稳的患者可能需要进行手术治疗，这些患者通常是损伤严重、存在明显不稳、且对运动要求很高的人群。