理解脑转移瘤:肺癌、乳腺癌等疾病的高发风险和治疗选择

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脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,发生率比原发肿瘤高10倍。恶性肿瘤患者中有20%-40%会发生颅内转移,其中肺癌(40%-50%)、乳腺癌(15%-25%)和黑色素瘤(5%-20%)最常见。80%的脑转移瘤位于大脑半球,10%—15%位于小脑,脑干转移瘤的发生率低,仅2%—3%。一旦发现原发病灶肿瘤,早期进行颅脑CT检查可以提高早期诊断率。

恶性肿瘤转移到脑部主要通过血液循环。肺癌生长速度快,易发生坏死、脱落,癌细胞经肺静脉进入体循环,随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。

大多数脑转移瘤患者慢性起病,但病程发展迅速,短期内呈进行性加重。常见症状包括头痛、呕吐、癫痫、视力障碍、精神症状、肢体活动或感觉障碍、面瘫、言语不利等局部表现,也可能导致脑脊液通路受阻,出现脑积水。如果患者有变性、坏死、出血等情况,状况可能会突然加重,甚至可出现脑疝,使病人短期内死亡。

虽然肿瘤患者发生脑转移通常意味着进入疾病晚期,但手术仍然是一部分脑转移瘤患者的救命稻草。手术可以切除肿瘤,解除占位引起的压迫和脑疝,减轻脑组织水肿,改善患者生活质量,延长生存期,并指导后续治疗。

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