理解脑转移瘤：肺癌、乳腺癌等疾病的高发风险和治疗选择

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，发生率比原发肿瘤高10倍。恶性肿瘤患者中有20%－40%会发生颅内转移，其中肺癌（40%－50%）、乳腺癌（15%－25%）和黑色素瘤（5%－20%）最常见。80%的脑转移瘤位于大脑半球，10%—15%位于小脑，脑干转移瘤的发生率低，仅2%—3%。一旦发现原发病灶肿瘤，早期进行颅脑CT检查可以提高早期诊断率。

恶性肿瘤转移到脑部主要通过血液循环。肺癌生长速度快，易发生坏死、脱落，癌细胞经肺静脉进入体循环，随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。

大多数脑转移瘤患者慢性起病，但病程发展迅速，短期内呈进行性加重。常见症状包括头痛、呕吐、癫痫、视力障碍、精神症状、肢体活动或感觉障碍、面瘫、言语不利等局部表现，也可能导致脑脊液通路受阻，出现脑积水。如果患者有变性、坏死、出血等情况，状况可能会突然加重，甚至可出现脑疝，使病人短期内死亡。

虽然肿瘤患者发生脑转移通常意味着进入疾病晚期，但手术仍然是一部分脑转移瘤患者的救命稻草。手术可以切除肿瘤，解除占位引起的压迫和脑疝，减轻脑组织水肿，改善患者生活质量，延长生存期，并指导后续治疗。