高血压病防治知识问答:了解危害、原因和治疗方法
高血压病是一种常见且多发的疾病,主要危害在于可能引起心、脑、肾等脏器损害。据统计,全球50%的心血管疾病是由高血压引起的。因此,普及高血压病的防治知识显得尤为重要。
引起高血压病的原因有很多,包括精神过度紧张、不良的生活方式、环境因素和遗传因素等。研究表明,人类直立行走也可能与高血压有关。值得注意的是,酒精、味精、血铅含量、止痛药、睡眠少、不良心理和天气冷等因素都可能增加高血压的风险。
正确测量血压是非常重要的。首先,应该在每天同一时间使用同一血压计进行2~3次测量,取平均值。如果排除了导致血压一过性升高的因素,且每次测量的血压值都在140/90毫米汞柱以上,那么就可以诊断为高血压了。测量血压前,应静坐10分钟,避免饭后立即测量,15分钟内不吸烟,半小时内不喝茶、咖啡或酒。测量时,应保持血压计与右心房处于同一水平,并注意袖带的松紧度。如果手臂过于粗大,可能需要使用专门的测血压袖带。
老年高血压病人如果出现流鼻血,可能预示着血压不稳定,需要高度警惕。晨起血压升高更危险,因为清晨心、脑血管病猝发的病例约占全天病例的70%~80%。即使没有症状,高血压病人也应该认真治疗。血压降至140/90毫米汞柱并不足够,应该尽量将血压控制在135/85毫米汞柱以下,特别是对于合并糖尿病、肾脏疾病的病人,血压水平应低于130/80毫米汞柱以下。脉压差增大也可能增加心脑血管事件的危险性。
治疗高血压时,不能单纯依赖药物,需要注意各方面的调节,如运动、减少盐和脂肪的摄入量、戒烟戒酒、控制体重、生活规律、劳逸结合、保持精神愉快等。服药也不能不规则,应该长期坚持,甚至终身服药。高血压病人还应该多用左手,平时有意多用左手干活,如插花、打球、写字、画画等,以起到预防脑出血的作用。
在测量血压时,需要注意一些问题。首先,测量前需要静坐15分钟以上,并消除被测者的害怕和焦虑心理。被测者的姿势也很重要,通常采用坐位。手臂必须与心脏在同一水平线,衣袖不要太紧,检查前半小时避免进食、吸烟,有尿意时须排空,测压时不要说话。首次就诊时应测左、右臂的血压,并予记录。以后可固定测量较高一侧的上臂血压,替续器测压时必须连续测量2次以上,以平均值做记录。至少3次不同日的偶测血压超过正常,方可认定为高血压。
选购一台合适的血压计也很重要。常用的血压计有水银柱式、气压表式和电子血压计。水银柱式血压计的优点是测得血压的准确度及可信度较高,但体积大,携带不方便,水银容易漏出,并需定期校准。气压表式血压计的表盘比一个小闹钟还要小,操作起来也是根据听诊器听诊脉搏音结合表盘指针的位置来判定血压读数。电子血压计使用方便,但误差较大,特别是血压低者,应注意正确使用方法。