2015年NCCN卵巢癌更新:治疗方案、随访和复发处理

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
医者仁心

卵巢癌是女性癌症死亡的主要原因之一,尤其是在60-70岁的年龄段。NCCN的2015年指南对卵巢癌的治疗方案、随访和复发处理进行了更新。以下是指南的主要内容和建议。

II、III、IV期病人在完成初始治疗并获得完全缓解后,可以考虑加入第二辅助治疗。帕唑帕尼被推荐为IIB类治疗选择。

手术原则中增加了记录的内容,旨在提高手术记录的准确性和完整性。

BRAC/HOBC综合征的治疗方案采用降低风险的输卵管-卵巢切除术(RRSO)。

老年或PS评分差的患者可以选择以下化疗方案:紫杉醇60mg/m2静滴超过1小时,卡铂AUC2静滴超过30分钟,每周一次共18周(I类推荐)。

治疗药物反应中,使用H1阻滞剂抗组胺药取代了传统的抗组胺药物,以更好地管理药物副作用。

复发疾病的优选治疗中,加入了奥拉帕尼作为一个有效的治疗选择。

少见卵巢癌病理类型的治疗中,BEP方案可用于生殖细胞肿瘤的治疗。

初起治疗包括恰当的手术分期和细胞减灭术,随后进行全身化疗。对于Ia或Ib 1级肿瘤病人,观察随访是可行的选择;而II、III、IV期病人则推荐进行6-8个周期的化疗。抗血管生成药物贝伐单抗的使用在一线治疗中仍有争议,但在复发病人中显示了一定的活性。

复发疾病的处理:如果病人在2个化疗方案后仍然没有临床获益,应停止化疗,转而考虑支持治疗或其它治疗方法。PARPT抑制剂Olaparib对BRCA1/2突变病人有更高的反应率,但尚未被批准用于该适应症。

少见卵巢肿瘤组织学类型的治疗方案有所不同,包括恶性生殖细胞肿瘤、癌肉瘤、恶性性索 - 基质肿瘤和卵巢低度恶性潜能肿瘤(LMP)。恶性生殖细胞肿瘤的预后良好,正确治疗后5年生存率超过85%。恶性性索 - 基质肿瘤和LMP肿瘤的治疗依赖于肿瘤的组织学和临床特征、病人年龄和疾病的分期。

随访和监测:在初次治疗后,病人应定期进行随访和监测。对于CA125初始增高的病人,推荐监测CA125和其它肿瘤标志物。复发病人应每2-4个月进行随访,使用AFP和beta-HCG(如果初始是增高的)进行监测共2年。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
腭恶性肿瘤 患友问诊
通关藤片在恶性肿瘤转移中的应用及注意事项

通关藤片在恶性肿瘤转移中的应用及注意事项

61岁男性原位肿瘤切除后复查转移三个月,正在服用阿帕替尼和扶正散结合剂,想了解通关藤片的适用性和效果。
男 20 2024-10-30 23:25:06
转移因子胶囊:增强免疫力,治疗病毒性感染和恶性肿瘤

转移因子胶囊:增强免疫力,治疗病毒性感染和恶性肿瘤

我想了解转移因子胶囊的作用和适用范围,是否可以用于治疗病毒性感染和恶性肿瘤?
女 4 2024-10-30 23:25:06
恶性肿瘤患者如何安全用药?

恶性肿瘤患者如何安全用药?

76岁恶性肿瘤患者,完成治疗后想买肠营养药,但因少了身份证而无法购买,寻求帮助。
男 30 2024-10-30 23:25:06
如何处理肉球问题?

如何处理肉球问题?

我发现自己有一个肉球,很担心这是什么问题?能否完全消除?
男 26 2024-10-30 23:25:06
全素营养剂在癌性恶病质和肿瘤治疗后期的应用

全素营养剂在癌性恶病质和肿瘤治疗后期的应用

我想了解全素营养剂是否适合癌性恶病质和肿瘤治疗后期的病人?我吃得太少,想尝试一下。
男 1 2024-10-30 23:25:06
甲状腺结节恶性双切术后用药问题

甲状腺结节恶性双切术后用药问题

57岁女性,甲状腺结节恶性双切术后,医生开了预防复发的药物,需要了解正确用药方法和购买途径。
女 56 2024-10-30 23:25:06
60岁患者恶性肿瘤和慢阻肺,能否服用地塞米松?

60岁患者恶性肿瘤和慢阻肺,能否服用地塞米松?

60岁患者患有恶性肿瘤和极重度慢阻肺,想知道是否可以服用地塞米松?
女 63 2024-10-30 23:25:06
按摩治疗劲椎和后背夹缝疼痛的注意事项

按摩治疗劲椎和后背夹缝疼痛的注意事项

我想了解按摩治疗劲椎和后背夹缝疼痛的相关信息,包括注意事项和正确方法。
男 55 2024-10-30 23:25:06
脾氨肽口服冻干粉:提高免疫力,改善消化不良和频繁生病

脾氨肽口服冻干粉:提高免疫力,改善消化不良和频繁生病

5岁男孩肠胃消化不良,易生病,考虑使用脾氨肽口服冻干粉提高免疫力。
男 53 2024-10-30 23:25:06
恶性肿瘤的治疗方法:烤灯是否适用?

恶性肿瘤的治疗方法:烤灯是否适用?

恶性肿瘤的治疗方法是否可以使用烤灯?
男 64 2024-10-30 23:25:06
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明