慢性骨髓炎的严重后果：癌变与截肢

一位老年患者因车祸导致右小腿骨折，并接受了钢板固定手术。然而，手术后伤口持续流脓20余年，患者未予重视。直到近期，流脓伤口处出现了一个绿色、异味明显的肿物，形状类似于花菜。经医生检查，确定该患者患有慢性骨髓炎，并且已经出现了鳞状细胞癌的癌变过程。医生团队建议进行截肢手术以防止癌症扩散，尽管患者一开始难以接受这个决定，但最终还是选择了截肢手术。

慢性骨髓炎是一种常见的骨科并发症，治疗困难，病程长，费用高。若不及时、正确地治疗，窦道口周围皮肤组织可能出现癌变。因此，骨髓炎患者在早期应接受及时、规范、有效的治疗，以防止病灶进一步扩散。对于反复发作的慢性骨髓炎，存在时间长的窦道或静止多年后突然复发并引起广泛骨质破坏的情况，应考虑恶变的可能性。活组织病检是最可靠的诊断方法，一旦确诊，应立即进行根治性治疗。

在临床实践中，医生们采用多种治疗方式来治疗慢性骨髓炎，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常用的手术方法包括病灶清除加置管持续冲洗、病灶骨清除后抗生素链骨髓泥填塞或冲洗基础上加肌皮瓣填塞，以及长段骨质病灶清除缺损后进行骨搬运或游离腓骨移植术治疗。