多发室间隔缺损的治疗方法：改良心房径路再心内膜化技术

多发室间隔缺损是一种具有挑战性的先心病手术，能否成功修补所有有血液动力学意义的室缺取决于外科医生的技术水平。通过一期手术修补，可以避免分期手术（肺动脉banding），从而减少右心室肥厚和舒张功能不全的风险。

在治疗多发室间隔缺损时，存在多种方法，包括分期手术、一期经心室切口、一期经心房切口、介入封堵和杂交手术等。然而，目前尚未发现某一种特定的手术方法是最优的。研究表明，多发室间隔缺损的手术死亡率和并发症发生率高于单一大的膜周室间隔缺损，这可能与心室切口、心内探查损伤心肌、术后室缺残余分流和体外循环时间长等因素有关。

本文介绍了一种改良心房径路再心内膜化技术，用于修补多发室间隔缺损。该技术避免了分期手术和心室切口，保护了心室功能，并取得了良好的手术效果。研究结果显示，所有患儿均痊愈出院，术后平均Qp:Qs为1.08:1，且没有显著的室缺残余分流。