癫痫发作的分类和特点：深入探讨原发全部性发作

原发全部性发作是一种从大脑双侧同时开始的癫痫发作形式。主要的发作类型包括失神发作、不典型失神发作、肌阵挛发作、失张力发作、阵挛发作、强直发作以及强直-阵挛发作。下面我们将详细介绍失神发作和不典型失神发作这两种常见的原发全部性发作类型。

失神发作

失神发作是一种短暂的凝视状态，伴随着意识和反应能力的损害。这种发作通常持续不超过10秒，但有时可能会延长到20秒甚至更长。发作开始和结束都非常突然，前无预兆，后无残留。失神发作常见于4到14岁的儿童中，约75%的患者在18岁后不再出现这种发作。值得注意的是，失神发作的儿童在生长发育和智能方面与同龄人无异，但他们更容易出现行为、教育和社会问题。

在诊断失神发作时，脑电图是非常有帮助的工具。在大多数病例中，医生可以发现特征性的每秒3-4次全部性棘-慢波，尤其是在过度换气过程中。神经影像学检查如CT和MRI通常在这些患者中显示正常结果，因此不需要进行这些检查。需要注意的是，失神发作可能与复杂部分性发作混淆，但前者通常更短暂（少于20秒），不伴随发作前先兆或发作后疲劳等症状。

不典型失神发作

不典型失神发作的凝视主要发生在儿童中，通常在6岁前出现。与典型失神发作相比，不典型失神发作的开始和结束是逐渐的（数秒），且持续时间通常超过10秒（一般为5-30秒）。此外，不典型失神发作不会由快速呼吸诱发。患儿在发作期间凝视，但仅有部分反应能力降低，可能伴有眨眼或嘴唇轻微颤动。受影响的儿童通常智力稍低，并可能出现其他发作形式如肌阵挛、阵挛发作或强直-阵挛发作。需要注意的是，不典型失神发作通常很难与儿童尤其是那些智力较低的儿童的惯常行为区分开来。这种类型的癫痫发作通常会持续到少年期。