体外冲击波碎石：适应症、禁忌症和并发症

体外冲击波碎石是一种常用的治疗泌尿系统结石的方法。以下是关于体外冲击波碎石的详细信息，包括适应症、禁忌症和可能的并发症。

适应症：

• 肾结石：直径小于或等于2厘米的肾盂结石是体外冲击波碎石的最佳选择。对于2-3厘米的结石，通常也可以采用这种方法，但可能需要多次碎石。对于大于4公分的铸状或鹿角状结石，需要根据具体情况选择治疗方案。
• 输尿管结石：输尿管各段结石都可以通过体外冲击波碎石进行治疗。但是，对于停留时间较长或结构致密及边缘毛刺的结石，治疗效果可能较差。对于直径大于2厘米或经多次碎石治疗后效果不理想的结石，可能需要改用输尿管镜碎石方法。
• 膀胱结石：一般情况下，膀胱结石可以采用体外冲击波碎石治疗。对于较大膀胱结石，可以考虑腔镜钬激光碎石。
• 尿道结石：尿道结石不适合直接进行体外冲击波碎石。具体情况需要区别处理。
• 后尿道结石：可以通过将结石推入膀胱后进行处理。碎石前应留置导尿管。

禁忌症：

• 戴有心脏起搏器的患者
• 妊娠期
• 结石远端尿路器质性梗阻
• 凝血机制异常
• 严重心血管疾患
• 肾功能不全
• 尿路感染活动期
• 巨大复杂结石
• 严重肾积水肾脏皮质萎缩

并发症：

• 血尿
• 石街
• 高热
• 皮肤淤斑
• 咳血
• 消化道出血
• 心脏并发症
• 结石不能排出
• 结石不能碎开