核素碘治疗在分化型甲状腺癌中的应用及效果

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随着医学技术的不断进步,癌症的治疗效果得到了显著的提升。其中,核素碘治疗是一种非常有效的方法,尤其在分化型甲状腺癌的治疗中。核素碘可以放射γ射线和β射线,口服后能够迅速被上消化道吸收,通过血液循环到达特定组织并浓集,最后通过大小便排出体外。这种治疗方式对正常甲状腺、甲状腺癌、乳腺、唾液腺、胃、结肠、肾脏等多种组织都有作用。

核素碘的摄取与TSH、NIS表达上调和功能密切相关。正常甲状腺滤泡的摄碘能力最强,而病变组织的滤泡越多、越完整、胶质越多,摄碘能力也就越强,疗效也相应更好。滤泡癌的摄碘量最高,疗效也最好;乳头状癌的摄碘量较高,疗效也较好;髓样癌的摄碘量极少或几乎不摄碘,疗效更差;未分化癌不摄碘,因此几乎不适合使用核素碘治疗。

对于分化型甲状腺癌,尤其是滤泡癌,大约有75%的患者具有明显的摄碘并浓缩碘功能。核素碘对正常甲状腺及能摄碘的癌细胞具有强大的放射性杀伤力,因此具有良好的疗效。但需要注意的是,核素碘治疗只能作为分化型甲状腺癌的辅助治疗,必须在去负荷手术后才能发挥最大作用。

临床经验表明,核素碘治疗对分化型甲状腺癌的远地转移具有明显的疗效,特别是对于有70%甲状腺滤泡癌的患者有效。这种治疗方式能够延长伴有骨、肺转移的患者的生存期,对儿童、青年患者的疗效更好。然而,是否选择核素碘治疗还需要根据患者的具体情况来决定。

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