POEM对非贲门失弛缓慢运动障碍的长期疗效评估
非贲门失弛缓慢运动障碍(NAD)是一种常见的食管疾病,包括弥漫性食管痉挛、食管胃交界出口梗阻和超收缩障碍等多种类型。尽管POEM(Peroral Endoscopic Myotomy)已被用于治疗这些症状性患者,但其长期疗效尚未确定。
本研究旨在评估NAD患者接受POEM治疗后的长期结果。我们回顾性分析了40例患者的记录,并收集了术前和术后6个月的症状评分、高分辨率测压、pH测试和定时钡吞服(TBS)数据。通过电话联系患者以获得长期症状评估,使用标准化症状问卷对症状进行评分。
结果显示,POEM对NAD患者的胸痛和吞咽困难有显著改善作用。90%的患者在早期随访中平均Eckardt评分显著改善(5.02对1.12,p<0.001)。此外,TBS上的测压压力和食道排空也显著改善。长期随访(中位数48个月)表明,82%的患者(24/29)持续症状改善,尽管吞咽困难评分略有增加(0.36-0.89,p=0.046)。
总体而言,本研究结果表明POEM是一种有效的治疗方法,可以缓解NAD患者的症状,并且长期随访结果也显示出持久的改善。因此,在治疗NAD患者时,POEM应该被视为一个可行的选择。
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