POEM对非贲门失弛缓慢运动障碍的长期疗效评估

非贲门失弛缓慢运动障碍（NAD）是一种常见的食管疾病，包括弥漫性食管痉挛、食管胃交界出口梗阻和超收缩障碍等多种类型。尽管POEM（Peroral Endoscopic Myotomy）已被用于治疗这些症状性患者，但其长期疗效尚未确定。

本研究旨在评估NAD患者接受POEM治疗后的长期结果。我们回顾性分析了40例患者的记录，并收集了术前和术后6个月的症状评分、高分辨率测压、pH测试和定时钡吞服（TBS）数据。通过电话联系患者以获得长期症状评估，使用标准化症状问卷对症状进行评分。

结果显示，POEM对NAD患者的胸痛和吞咽困难有显著改善作用。90%的患者在早期随访中平均Eckardt评分显著改善（5.02对1.12，p<0.001）。此外，TBS上的测压压力和食道排空也显著改善。长期随访（中位数48个月）表明，82%的患者（24/29）持续症状改善，尽管吞咽困难评分略有增加（0.36-0.89，p=0.046）。

总体而言，本研究结果表明POEM是一种有效的治疗方法，可以缓解NAD患者的症状，并且长期随访结果也显示出持久的改善。因此，在治疗NAD患者时，POEM应该被视为一个可行的选择。