新冠疫情下乳腺癌患者的治疗策略与

随着新型冠状病毒的全球传播，肿瘤患者，尤其是乳腺癌患者，面临着一个两难的境地：如何在接受抗肿瘤治疗的同时，有效防控新冠肺炎？针对这一问题，我们提供以下几点建议。

首先，对于正在接受新辅助治疗的患者，应尽量按照原计划进行。对于手术后需要辅助化疗的低危乳腺癌患者，可以适当延迟开始第一次化疗的时间，但不建议超过术后8周。已经在进行术后辅助化疗的患者，应尽量按照原定周期间隔完成治疗，并采取预防性升白处理，避免粒缺性发热和白细胞下降导致的免疫力低下。

其次，辅助内分泌治疗的疗程通常为5-10年。在疫情期间，建议尽量在家坚持治疗，避免不必要的外出。如果必须中断治疗，影响也不会太大。对于需要卵巢功能抑制的高危患者，可以选择每3个月1次的长效制剂，或者暂时使用他莫昔芬或托瑞米芬代替，但卵巢抑制药物与来曲唑/阿那曲唑/依西美坦联用时延迟不能超过一周。

第三，接受抗Her-2靶向治疗药物治疗的患者，正常治疗间隔是每3周给药一次。如果因疫情原因不能按时治疗，应根据具体情况调整用药计划，避免延迟或漏用对治疗效果产生不利影响。

第四，乳腺癌术后需要放疗的患者，如果不需要化疗，可以在术后2个月之内开始放疗。对于需要行术后辅助化疗的患者，建议在末次化疗后2个月之内开始放疗。手术治疗应尽量在末次化疗后3-4周内进行，避免因疫情原因延迟手术。

最后，随访复查可以适当延后，但如果出现任何不适症状或异常情况，应立即就医。总之，在新冠疫情下，乳腺癌患者的综合治疗需要根据患者的具体病情和当地的疫情情况进行调整，以最大程度地降低疫情对患者治疗的影响。