了解甲状旁腺囊肿：症状、诊断和治疗

甲状旁腺囊肿是一种罕见的良性肿瘤，多见于女性，男女比例约为1:2~3.5，发病年龄通常在30~60岁之间。其主要临床表现为颈部肿块，多为单发，偶尔也可出现多发情况。肿块通常位于颈下部，甲状腺下极处，少数情况下可能完全长入甲状腺组织内。触摸肿物时，大小不一，边界清晰，表面光滑，质地柔软而有弹性或坚硬而有张力，且无压痛，多可随吞咽活动而移动。

大多数患者在囊肿初期没有明显症状，但当囊肿增大到一定程度时，可能出现局部不适、疼痛、吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑、呛咳等症状。功能性囊肿患者还可能出现高血钙、低血磷等症状，早期表现为肌肉无力、食欲减退、恶心、多尿、腰痛、血尿；晚期病人可能出现全身骨骼疼痛、自发性骨折、肾脏多发性结石、高血压、肾功能不全等症状。病程可长达数年至十余年不等。

由于甲状旁腺囊肿本身无特异性症状和体征，临床上误诊率极高，常被误诊为甲状腺腺瘤或囊肿。因此，正确的诊断方法非常重要。颈部B超、同位素扫描、颈部CT检查和针吸细胞学检查等多种方法可用于诊断甲状旁腺囊肿。其中，针吸细胞学检查是一种有效的诊断手段，吸出清亮稀薄、无色液体高度提示为甲状旁腺囊肿；吸出液体测定PTH升高或发现甲状旁腺细胞则可确诊本病。

一旦明确诊断，手术治疗是主要的治疗方法。由于甲状旁腺囊肿有完整包膜，易于手术剥离切除。对于无功能性囊肿，目前治疗意见尚未统一。一些专家建议首选穿刺抽吸，或穿刺抽吸后注入硬化剂进行治疗；而另一些专家则主张手术完整切除，以避免复发和其他并发症的发生。