选择颈动脉狭窄的最佳治疗方法：内膜剥脱还是支架？

颈动脉狭窄是引起缺血性中风的主要原因之一。治疗手段包括药物治疗和手术治疗，两者有严格的适应症，不能相互替代。颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架术都是有效的治疗方法，但各自有高危特征。内膜剥脱术的高危特征包括心脏病、肺、肾等重要器官严重功能不全、颈部手术史和一侧颈动脉闭塞等因素。支架术的高危特征主要包括颈动脉软斑、斑块内出血、血管严重钙化、接近阻塞的严重狭窄、主动脉弓的形态和伴发疾病以及颈内动脉严重扭曲等因素。对于具有手术适应症的颈动脉狭窄患者，应与医生充分交流想法，医生会考虑患者的全身情况、颈部病变，并与患者共同选择手术方式，兼顾考虑患者心理想法，以达到治疗疾病、缓解心理压力的目的。