椎间孔镜手术：微创治疗腰椎间盘突出的优选方案

椎间孔镜手术是一种通过特殊设计的脊柱内镜和微创手术器械进行的治疗方法。该手术通过一个小切口从患者身体侧后方或后方的安全区域进入突出的椎间盘周围，清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质，以解除对神经根的压力，消除由此引起的疼痛。由于其创伤小、效果好、术后康复快等特点，椎间孔镜手术被公认为是治疗腰椎间盘突出最好的微创技术之一。

椎间孔镜手术适用于腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎管狭窄、以根性症状为主的腰椎滑脱等疾病。即使是老年患者合并多种内科疾病不能耐受全麻或开放性手术，也可以选择椎间孔镜手术治疗。

椎间孔镜手术的优点包括：手术创伤小，不破坏椎旁肌肉和韧带，不影响脊柱的稳定性；疗效满意，优良率超过90％；皮肤切口仅6-10mm，仅缝1针；手术采用局麻，安全性高；恢复快，术后当天即可下地，2周恢复日常生活和工作；手术出血非常少，一般不超过5-10ml；住院时间短，费用低。

然而，椎间孔镜手术也存在一些缺点。首先，手术可能会损伤神经根、硬膜囊，尽管风险相对较低。其次，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能。但即使复发，患者仍可以再次选择椎间孔镜手术或传统开放手术治疗，不影响下一步的治疗。随着技术的进步和医生经验的积累，复发率在2-5%左右。