警惕长期使用质子泵抑制剂引发的肾移植术后新发糖尿病风险

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
医学奇迹见证者

质子泵抑制剂(PPI),以“xx拉唑”命名的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,已成为治疗消化性溃疡的首选药物。它们通过高效抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌,快速治愈溃疡。然而,在肾移植手术的围手术期,为了预防大剂量激素使用引起的消化道溃疡风险,临床上通常会使用PPI作为预防性治疗。同时,肾移植术后的三联免疫制方案中,霉酚酸酯类药物也需要长期服用,可能引起消化道不良反应,促使患者长期服用PPI来缓解症状。

长期使用PPI可能导致低镁血症的发生,这一风险已被美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)警示。低镁血症的体征和症状包括疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、震颤、腕足痉挛、心跳加速、心悸、心律异常等。值得注意的是,移植后新发糖尿病(NODAT)的发生率正在增加,约有24%的肾移植患者在术后3年内出现NODAT。NODAT不仅会影响远期移植肾功能,还可能伴随移植肾失功、移植后心血管疾病的高风险及高死亡率。研究表明,低镁血症是肾移植患者发生NODAT的独立危险因素之一。

因此,对于长期服用PPI的肾移植患者,需要定期检测血镁和血糖的变化,警惕PPI相关低镁血症的发生及其伴发的NODAT。我们必须严格把握长期使用PPI的适应症,避免不必要的风险。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
肾移植后拔腹透管和取尿道支架可以分开做吗?

肾移植后拔腹透管和取尿道支架可以分开做吗?

#肾移植 #肾移植 #尿道支架 #腹透管拔除 #腹透管 #麻醉 #手术恢复 #尿道支架取出 #手术恢复 #麻醉
探索尿毒症的治疗可能性

探索尿毒症的治疗可能性

#药物治疗 #透析方法 #肾脏移植手术 #透析 #干细胞治疗 #新型药物治疗 #肾脏移植 #基因治疗 #基因治疗研究 #尿毒症 #肾脏疾病 #尿毒症治疗 #肾脏疾病管理 #干细胞治疗进展
亲属活体肾脏移植供者和受者的术后安全性研究

亲属活体肾脏移植供者和受者的术后安全性研究

#供肾者 #GFR #肾小球滤过率变化 #肾脏移植安全性 #肾脏移植 #受者 #亲属活体供肾 #受者术后恢复 #肾小球滤过率 #供肾者术后恢复
肾移植免疫抑制剂调整:从艺术到科学的激素撤除策略

肾移植免疫抑制剂调整:从艺术到科学的激素撤除策略

肾移植药物被退款,怎么办?

肾移植药物被退款,怎么办?

#肾移植 #肾移植 #药物退款 #调理要点 #药物退款 #调理要点 #京东互联网医院 #在线问诊 #肾脏科 #在线问诊 #肾脏科
肾移植后能不能用盐酸达泊西汀?

肾移植后能不能用盐酸达泊西汀?

#线上问诊 #线上问诊 #治疗方案 #生活质量 #心理健康 #肾移植 #盐酸达泊西汀 #肾移植 #盐酸达泊西汀 #性功能障碍 #免疫抑制剂 #性功能障碍 #免疫抑制剂
多囊肝多囊肾肾病综合征:如何降低肌酐和蛋白尿?

多囊肝多囊肾肾病综合征:如何降低肌酐和蛋白尿?

#ARB #ARB #肾移植 #利尿剂 #肾移植 #利尿剂 #多囊肝多囊肾肾病综合征 #肾内科 #多囊肝多囊肾肾病综合征 #肾内科 #透析 #ACEI #在线问诊 #透析 #ACEI
美国南方首例器官移植手术50周年纪念:杜克大学的开创性贡献

美国南方首例器官移植手术50周年纪念:杜克大学的开创性贡献

#器官移植 #肾移植 #移植生物学 #器官共享计划 #免疫系统 #移植器官 #免疫抑制剂 #器官移植手术 #肾功能衰竭 #移植中心
网上问医生:肾移植后咳嗽,需要莫西沙星

网上问医生:肾移植后咳嗽,需要莫西沙星

#肾移植 #上呼吸道感染 #莫西沙星 #京东互联网医院 #肾移植后感染 #上呼吸道感染治疗 #呼吸内科 #莫西沙星购买 #在线问诊呼吸内科 #京东互联网医院服务
肾移植患者能用申筋草和山药泡茶喝吗?

肾移植患者能用申筋草和山药泡茶喝吗?

#肾虚水肿 #肾虚水肿 #山药 #山药 #京东互联网医院 #肾移植 #肾移植 #申筋草 #中草药 #中草药 #申筋草 #中医调理
肾移植排斥 患友问诊
肾移植用药与肾炎的关系

肾移植用药与肾炎的关系

我被开了一个用来治疗肾移植的药,但我不确定自己是否有肾炎,最近腰部疼痛,尿频明显。
男 30 2024-10-31 13:29:02
欧米伽三脂肪酸治疗高甘油三酯血症的用法与注意事项

欧米伽三脂肪酸治疗高甘油三酯血症的用法与注意事项

我刚做完肾移植手术,甘油三酯值为3.86,医生建议服用欧米伽三脂肪酸。请问如何正确使用?
男 30 2024-10-31 13:29:02
肾移植后长效胰岛素的使用与注意事项

肾移植后长效胰岛素的使用与注意事项

肾移植患者想了解长效胰岛素的使用情况,特别是如何在京东健康上购买并使用来得时甘精胰岛素。
男 11 2024-10-31 13:29:02
肾移植后咳嗽的用药安全性探讨

肾移植后咳嗽的用药安全性探讨

62岁男性,肾移植后每到冬天容易咳嗽,想知道是否可以吃某种药。
男 64 2024-10-31 13:29:02
肾移植患者能否服用桑姜感冒片?

肾移植患者能否服用桑姜感冒片?

肾移植病人9年,最近感冒,想知道能否服用桑姜感冒片?
女 24 2024-10-31 13:29:02
阿昔洛韦软膏使用咨询:成人肾移植后皮肤问题

阿昔洛韦软膏使用咨询:成人肾移植后皮肤问题

57岁男性肾移植16年,皮肤出现疙瘩伴随疼痛5天,想了解阿昔洛韦软膏的使用情况。
女 24 2024-10-31 13:29:02
肾移植病人尿蛋白高的治疗与用药建议

肾移植病人尿蛋白高的治疗与用药建议

肾移植病人,尿蛋白高,想了解如何治疗和用药?
男 68 2024-10-31 13:29:02
2型糖尿病的治疗与管理

2型糖尿病的治疗与管理

我想了解2型糖尿病的治疗方法,特别是在肾移植后如何安全用药。
男 30 2024-10-31 13:29:02
肾移植后用药注意事项及价格比较

肾移植后用药注意事项及价格比较

肾移植患者,服用免疫抑制剂,想了解用药注意事项和不同药房的药品价格差异。
女 21 2024-10-31 13:29:02
肾移植后维生素补充与钙吸收问题

肾移植后维生素补充与钙吸收问题

肾移植两年后,45岁患者询问如何补充维生素以促进钙吸收。
女 16 2024-10-31 13:29:02
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0