肾上腺神经母细胞瘤:早期诊断与治疗
一名4个月大的男婴因皮疹和间歇性发热就医,经过一系列检查,包括腹部B超和血液测试,初步诊断为病毒相关性噬血细胞综合征。然而,B超检查显示左肾上腺区存在一个小包块,血液中神经原特异性烯醇化酶(NSE)的水平也高于正常范围。虽然24小时尿香草杏仁酸(VMA)结果正常,血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高,骨髓细胞学检查未发现肿瘤细胞,但临床上仍然高度怀疑早期神经母细胞瘤(NBL),并且可能是Ⅳs期。
由于肿瘤病灶较小,且有自然消退的可能性,医生决定不进行特殊治疗。一个月后,复查结果显示肝脾肿大,左肾上腺区的包块无明显变化。
神经母细胞瘤是儿童常见的实体瘤,约75%发生在腹膜后肾上腺部。该疾病的临床表现多样化,可能包括非特异性症状如发热、面色苍白、食欲不振等,以及儿茶酚胺代谢异常和肿瘤浸润、压迫相关症状。确诊通常依赖于病理活检,影像学、骨髓细胞学检查和肿瘤标志物检测也可以作为诊断依据。起源于肾上腺的NBL因其隐匿性和缺乏可靠的诊断方法,70%的病例确诊时已发生转移。
NBL的分期主要采用国际神经母细胞瘤分期系统(INSS),其中IVs期见于1岁以内的婴儿。研究表明,年龄和分期是重要的预后因素,通常认为年龄小于1岁及Ⅳs期病例自然消退率较高,预后良好。然而,临床上大多数患儿就诊时已属于Ⅲ~Ⅳ期,因此实际的自发消退率可能远低于理论上报告的水平。
神经母细胞瘤的临床表现具有很大的异质性,临床转归可能为自然退化、迅速进展或死亡,这对肿瘤工作者来说是一个巨大的挑战。由于该疾病的恶性程度高,具有早期转移的特点,及早诊断和治疗至关重要。
推荐医生列表
胡光辉
上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿外科
好评1.0 | 接诊量37
擅长: 肾、输尿管、肾上腺肿瘤,前列腺肿瘤和膀胱肿瘤,泌尿系结石等。
¥20.0 起
问医生
刘健鹏
山西省运城市中心医院 神经外科
好评1.0 | 接诊量4863
擅长: 擅长脑出血,脑肿瘤,功能神经外科等疾病的诊治。
¥99.0 起
问医生
杨健
福建省南平市第二医院 神经外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 擅长神经外科疾病诊治及各种颅脑外伤手术,显微微创手术切除脑肿瘤、高血压脑溢血,腰椎间盘突出的相关疾病。
¥29.0 起
问医生
李亚楠
海军军医大学第一附属医院 神经外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 脑肿瘤,脑外伤
¥79.0 起
问医生
倪冬冬
睢宁县人民医院 神经外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 神经外科常见病,脑出血,脑肿瘤诊断与治疗
¥19.0 起
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
特发性颅内压增高:病因、诊断标准与治疗方法
4岁男童腹部淋巴管瘤案例分析:囊性淋巴管瘤的特点及治疗
米诺环素和维A酸片能一起吃吗?
#药物相互作用风险 #药物相互作用 #在线医生咨询 #皮肤问题 #皮肤问题治疗 #米诺环素维A酸片 #米诺环素 #维A酸片 #假性脑瘤 #假性脑瘤症状
郑州夏季小儿髓母细胞瘤的家庭防护与治疗策略
#家庭防护 #中枢神经系统肿瘤 #小儿中枢神经系统肿瘤 #小儿髓母细胞瘤 #郑州夏季 #儿童脑肿瘤 #治疗策略 #儿童脑肿瘤 #儿童神经肿瘤 #儿童髓母细胞瘤 #小儿神经肿瘤 #小儿恶性肿瘤 #小儿恶性肿瘤
小孩开颅手术后不肯配合康复训练,言语障碍,需要精神科评估
#小脑肿瘤 #康复训练 #康复训练 #开颅手术 #精神科评估 #精神科评估 #言语障碍 #小脑肿瘤手术后康复 #言语障碍 #互联网医院
儿童脑肿瘤的早期警示:全身无力、视力模糊、走路不稳可能是信号
儿童脑胶质瘤的分子病理诊断与治疗进展
儿童肿瘤:认识、预防与治疗
乌鲁木齐春季小儿髓母细胞瘤的预防和治疗策略
#小儿中枢神经系统肿瘤 #儿童恶性肿瘤 #小儿髓母细胞瘤 #春季预防 #髓母细胞瘤 #儿童脑肿瘤 #儿童神经系统疾病 #乌鲁木齐 #治疗策略 #儿童脑肿瘤
香烟中的重金属超标:吸烟成健康杀手
小脑良性肿瘤医院推荐专家
小脑良性肿瘤地区推荐专家
小脑良性肿瘤 患友问诊
儿童使用片仔黄的安全性及对良性脑部肿瘤的疗效
6岁儿童,良性脑部肿瘤,咨询片仔黄的使用及中药治疗的可能性。
女 34 2024-10-31 05:35:06
儿童脑部CT影像解读及磁共振增强建议
孩子CT检查显示疑似脑部肿瘤,想了解影响及治疗方法。患者男性17岁
女 8 2024-10-31 05:35:06
小儿外科就诊推荐及肿瘤医院科室选择
孩子需要小儿外科就诊,但所在医院无此科室,询问其他科室推荐。患者女性6岁
男 6 2024-10-31 05:35:06
良性母血管细胞脑瘤术后复发率低于5%:医生解答
良性母血管细胞脑瘤手术后,担心复发的可能性和术后注意事项。患者女性45岁
女 50 2024-10-31 05:35:06
小脑血管母细胞瘤手术后复查与治疗
我做过小脑半球手术,复查报告显示透明隔腔比手术前大了点,想知道手术部位肿瘤情况如何?患者女性36岁
女 40 2024-10-31 05:35:06
重庆三甲医院诊断小脑肿瘤,北京天坛医院治疗建议
小脑肿瘤,走路不稳,意识模糊,听力下降,疼痛,焦虑。患者女性51岁
男 58 2024-10-31 05:35:06
儿科医生解答开颅手术后发热问题
孩子开颅手术后一直发烧,精神状态还好,但哭闹不止。患者男性1岁2个月
女 52 2024-10-31 05:35:06
小脑胆脂瘤的诊断与治疗
我有一个小的病灶在右侧小脑,可能是胆脂瘤,血管上也有牙孢状的阴影,想了解更多信息。患者男性34岁
女 62 2024-10-31 05:35:06
7岁半儿童室管膜瘤放疗中如何提高敏感性?
7岁半儿童患室管膜瘤,正在接受放疗治疗,想知道如何提高放疗敏感性?
男 51 2024-10-31 05:35:06
小脑胆脂瘤引起头晕面瘫诊断分析
患者头晕,疑似小脑胆脂瘤引起,询问诊断及治疗方法。患者女性22岁
男 51 2024-10-31 05:35:06
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0