甲状舌管囊肿：病因、症状与治疗

甲状舌管囊肿是一种常见的外科疾病，多数患者仅表现为吞咽不适、咽部异物感等局部不适症状。这种囊肿的形成与胚胎时期的甲状舌管退化不全有关，通常位于颈部中线、舌骨下，呈圆形，直径约2-3厘米，表面光滑无压痛。体格检查时，囊肿固定，不能向上及左右推移，但可随吞咽或伸舌时肿块向上移动。小的甲状舌骨囊肿可扪到一条索带连接舌骨，而大而浅表的甲状舌骨囊肿透光试验呈现阳性。

如果不经过系统彻底的治疗，囊内分泌物可以潴留进而引发感染，囊肿破溃形成瘘管，瘘管可向上延伸，紧贴舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔，瘘口通常可见排出半透明粘液。经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，但是不久之后又因为潴留的分泌物潴留感染再次破溃，这样时发时愈，反复感染并于及颈前形成瘘口窦道，体格检查在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织。

甲状舌管囊肿以儿童好发，女性多于男性，20岁之前绝大多数病人可见颈前肿物，发病位置可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但临床上多以以舌骨上、下部位最为常见。多数患者可探查到管状物或条索状物。甲状舌管囊肿病理组织学表现呈多样性特征，治疗不当极易由于分泌物潴留所致的感染而复发。

甲状舌骨囊肿生长缓慢，肿物呈圆形，通常伴有颈部胀痛吞咽不适、咽部异物感等局部症状。就诊患者多为，粘液潴留合并感染者出现痛性包块或脓肿而就诊，也有少数患者是已形成瘘者、窦道，窦道内可见黏液或脓性分泌物流出，全身感染症状感染明显，有发热、疲乏等全身症状。