胆囊息肉：诊断、治疗与预防

胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病，通常在体检时通过B超检查被发现。这种病变表现为胆囊内壁上的小突起，多数情况下是单个或多个不随体位改变而移动的隆起性病变。然而，需要注意的是，胆囊隆起性病变并不仅限于胆固醇性息肉，还包括炎性息肉、腺肌肉增生症、真性息肉、腺瘤和早期胆囊癌等不同类型的病变。

在大多数情况下，B超发现的胆囊息肉是胆固醇结晶，这种类型的息肉不会癌变。但是，真性息肉和腺瘤虽然是良性病变，但仍有可能发生癌变。极少数的胆囊息肉可能是胆囊癌的早期表现，需要引起足够的重视。

对于癌变的风险，单个息肉的癌变风险要高于多个息肉；而1cm以上的息肉的癌变风险也明显高于1cm以下的息肉。因此，对于直径小于1cm的息肉，如果患者没有不适的症状，可以暂不进行手术治疗，但需要每3个月至半年进行一次B超观察，以监测其变化情况。

然而，以下几种情况下，手术治疗是必要的：1.胆囊息肉大于1cm；2.胆囊息肉在短期内增长较快（如3个月内增长达0.3cm以上）；3.胆囊息肉合并胆囊炎或胆囊结石，并伴有明显的胆囊炎症状；4. B超发现胆囊息肉的基底较宽大、息肉内看见血流，尤其是单个息肉。