静脉血栓栓塞症：一个隐形的健康杀手

在日常生活中，我们经常听说一些突然发生的悲剧，例如年轻人长时间泡网吧后猝死，老人吵架时突然倒地身亡等。这些看似无法预见的事件，实际上很多都是可以避免的。今天我们要探讨的就是其中一种常被忽视的疾病：静脉血栓栓塞症（VTE）。

VTE包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）两部分。深静脉血栓可能导致肺栓塞，而肺栓塞可能导致死亡。虽然许多人对血栓栓塞疾病感到陌生，但它却是一个不折不扣的隐形杀手：平时不显山不露水，一旦发作就可能夺去生命。

深静脉血栓引起的猝死案例并不罕见，无论老弱病残孕均有可能发生。例如，年轻人长时间久坐导致深静脉血栓形成，突然栓子脱落引发肺栓塞而猝死的事件屡见不鲜。这种情况下，血栓脱落导致肺栓塞，进而引起呼吸循环衰竭或心跳骤停死亡。

久坐少动、久病卧床等情况都可能导致深静脉血栓形成。特别是在现代社会，越来越多的人长时间上网打游戏、乘坐长途交通工具等，肢深静脉发生微血栓的风险也随之增加。虽然大多数人在恢复正常活动后微血栓会自行溶解或脱落，不引起有症状的肺栓塞，但一旦下肢深静脉大量血栓形成，就可能产生致命的肺栓塞。

血栓形成的原理可以追溯到德国医学家Rudolf Virchow在1856年提出的三要素：血管内皮细胞损伤、血流状态改变和血液凝固性增加。近年来，各种原因引起的下肢深静脉血栓形成案例层出不穷，包括骨科卧床、恶性肿瘤伴发、长途座位火车旅行和基因易栓症等。

那么，如何辨别、预防和治疗深静脉血栓呢？常见症状包括一侧肢体突发肿胀、皮肤张力增高、皮肤发红甚至青紫、皮温升高等。需要注意的是，下肢深静脉血栓并不总是表现出肢体肿胀，反而那些没有发生肢体肿胀的深静脉血栓更容易出现肺栓塞！因此，一旦发现一侧肢体不明原因肿胀或突发胸闷胸痛，应立即就医。

在治疗方面，深静脉血栓初期都应立即到医院接受治疗。为降低肺栓塞风险，首先要求绝对卧床、下肢制动、避免揉捏下肢，基本的药物治疗方法是抗凝。对于存在大量危险性血栓的患者，可以酌情行下腔静脉滤器保护下溶栓治疗或血栓清除治疗。积极的清除深静脉血栓可以降低血栓后综合征（PTS）的发生率，以改善血栓后长期生活质量。

在预防方面，日常工作和生活中应避免久坐久站，经常活动下肢。乘坐长途交通工具时，如因活动空间限制而不能起身活动，则应经常做勾伸脚及屈伸膝关节动作。长期卧床而生活无法自理者，可使用抗血栓泵或医用弹力袜预防深静脉血栓。

最后，为了提醒大家注意深静脉血栓的危害，我们来一首打油诗：血栓多隐匿，少动存危机；栓子不老实，脱落把命毙；腿肿莫大意，胸闷快就医；疾病重预防，腿脚多下地；运动强筋骨，健康好福气。