帕金森病患者的护理：功能锻炼与并发症预防

帕金森病是一种慢性进行性疾病，患者的发病年龄和病程因人而异。早期患者仍能独立生活，护理主要集中在指导和帮助解决日常生活中的困难。以下是护理帕金森病患者时需要注意的几个方面：

加强肢体功能锻炼

帕金森病患者应主动进行肢体功能锻炼，包括四肢各关节的最大范围屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩和关节僵直。由于患者常出现步态异常，如拖步、抬不起脚、上肢不摆臂等，需要通过规范的药物治疗和手术治疗结合功能康复锻炼来纠正异常姿势。研究表明，越早进行康复锻炼的患者效果更好，可以有效延缓病情进展。

步态锻炼

在进行步态锻炼时，患者应保持身体直立，双眼直视前方，上身不要前倾。起步时脚要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，脚着地的顺序是先足跟再足尖，两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿，大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。

预防并发症

老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，需要注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式和强度。以上措施均能有效地预防感冒；对于翻身困难的患者，家属应该给予一定的协助，被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时，应注意有无皮肤压伤，并防止皮肤擦伤。

严密观察病情变化

需要密切观察药物效果及副反应，注意左旋多巴应用过程中的开-关现象和剂末现象，以便对药物的更换及剂量的调整提供临床依据。如果药物无法控制症状，可能需要进行外科手术治疗，目前脑深部电刺激手术是有效控制中晚期帕金森病症状的唯一有效方法。