肝血管瘤的现代微创外科治疗：取代传统开腹手术

肝脏血管瘤是一种常见的良性疾病，主要影响成年女性。该病的发病机制不明，可能与血管内皮细胞的异常增殖或激素水平有关。许多患者没有明显的临床症状，但当肿瘤达到一定大小时，可能会出现腹部包块、疼痛、恶心、食欲不振、食后饱胀和腰部不适等症状。更大的肿瘤可能会压迫周围的组织和器官，导致吞咽困难、呼吸困难、黄疸和腹水等症状。

肝血管瘤的确诊通常依赖于肝脏核磁共振（MRI）检查。然而，需要与其他疾病如血管内皮瘤、血管平滑肌脂肪瘤和不典型肝癌等进行鉴别。

大多数肝血管瘤患者不需要治疗，只需定期随访。然而，对于肿瘤较大（超过6-8cm）或有明显压迫症状的患者，手术治疗是必要的。过去，传统的开腹手术是主要的治疗方法。然而，这种方法由于其大创伤和腹部切口带来的心理影响，很多患者难以接受，尤其是中青年女性患者。

近年来，腹腔镜技术的快速发展使得微创手术在肝脏外科领域得到广泛应用。新型外科能量平台、CUSA超声平台和ICG引导的荧光现象技术等先进设备的开发和应用，已经使得传统的开腹手术逐渐被微创手术所取代。在某些单位，微创手术的使用率已经超过90%，且没有因出血无法控制而需要中转开腹手术的案例。对于术前明确的肝血管瘤，微创切除后可以将肿瘤在腹腔镜下剪碎后分步去除，避免了额外的腹部切口创伤。

总的来说，肝血管瘤的微创外科治疗已经成为主流，提供了一个安全、有效且恢复迅速的治疗选项。对于需要外科手术的患者，腹腔镜微创手术是首选方法，能够在保证治疗效果的同时，最大限度地减少创伤和恢复时间。