肺典型和非典型类癌：生物学行为的差异及临床意义

在探讨肺部神经内分泌肿瘤时，我们已经了解到其主要病理类型包括类癌、小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌。今天，我们将聚焦于肺类癌的讨论。

肺类癌曾被归类为“支气管腺瘤”，但随着时间的推移，人们对其进行了重新分类。直到1999年，世界卫生组织正式将肺类癌定义为分化良好的神经内分泌恶性肿瘤，并将其划分为典型和非典型两种类型。这种分类方法已被广泛接受。

在肺原发肿瘤中，肺类癌大约占2%。典型性类癌和非典型类癌在生物学行为上存在显著差异，甚至可以说它们的行为模式完全不同。非典型类癌比典型类癌更具侵袭性，不仅可以转移到区域淋巴结，还可能扩散到全身。同时，非典型类癌也更容易出现术后复发，并且在确诊时分期更晚。

生存率数据也证实了这种差异。典型类癌的五年生存率大约在87-100%，十年生存率则在82-93%之间。相比之下，非典型类癌的五年生存率为40-70%，十年生存率为30-65%。

因此，了解肺典型性类癌和非典型类癌的生物学行为对于临床医生来说至关重要，尽管这两种类型的肿瘤在临床上相对少见。