颈动脉狭窄内膜剥脱术：预防缺血性脑卒中的有效方法

脑血管疾病是老年人死亡的三大原因之一，颈动脉粥样硬化病变是其主要原因。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是公认的预防和治疗脑梗塞的有效方法。

颈动脉粥样硬化病变的临床表现包括一过性脑缺血症状（TIA）、陈旧性脑中风、肢体无力、反应迟钝、记忆力减退等。术前实验室检查主要有多普勒血流仪、彩色超声波显像仪、MRA扫描、CT扫描、DSA颈动脉造影等，以观察颈动脉狭窄程度和脑部有无病变。手术方法通常采用颈从麻醉或全麻，通过提升血压、调整体位等方式增加脑部供血。手术过程中需要注意保护神经和血管，避免术中出血和血管痉挛。术后处理包括密切观察病人神志、血压变化，定时用超声多普勒检查颈内动脉血流情况，并给予相应的药物治疗和护理。

近年来，临床研究表明，颈动脉狭窄病变是引起缺血性脑卒中的主要原因之一。CEA已有50年历史，是减少脑卒中风险的最常用血管外科手术。标准的CEA方法虽然广泛应用，但存在一些问题，如可能增加手术时间和风险，手术后再狭窄率较高。因此，颈动脉横断外翻内膜剥脱术（eCEA）逐渐得到广泛应用。eCEA手术的优点在于可以避免术后吻合口狭窄，不需补片修复，大大减少了颈动脉阻断时间，降低了并发症的发生率，并且可以很容易地处理颈内动脉延长扭曲问题。大量临床实践证实，这种手术是一种安全、有效和合理的手术方式。