新辅助化疗在胃癌治疗中的应用与优点
新辅助化疗是一种在手术前进行的辅助化疗方法。这种方法的出现是为了解决一些问题,例如部分患者在手术探查中发现肿瘤无法切除,主要是因为肿瘤过大或已经侵犯到邻近的器官;另外,胃癌手术后的化疗也存在一定的盲目性,只有在肿瘤复发后才能确定药物的有效性。
从理论上讲,新辅助化疗有以下几个优点:首先,它可以防止手术后肿瘤血供改变对化疗效果的影响;其次,通过切除原发肿瘤,可以防止剩余肿瘤的生长;第三,新辅助化疗可以使肿瘤降期,提高肿瘤的切除率;第四,它可以减少手术中肿瘤的播散,消除潜在的微转移灶;第五,新辅助化疗可以进行化疗敏感性实验,了解肿瘤对化疗药物的敏感性,从而合理选择敏感药物;最后,新辅助化疗还可以筛选出不适合手术治疗的患者。
手术前进行新辅助化疗的时间一般为2-3个月。其作用机制与手术后6-12个疗程的辅助化疗不同,因此不被称为术前辅助化疗,而是新辅助化疗或诱导化疗。胃癌新辅助化疗的应用越来越广泛,这也与目前化疗药物的疗效好、毒副反应显著降低有关。临床研究也证实了新辅助化疗对胃癌患者的长期生存率有帮助。
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