神经介入手术的潜在风险及并发症

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神经介入手术是一种复杂的医疗程序,旨在治疗各种神经系统疾病。然而,像所有外科手术一样,它也存在一定的风险和并发症。以下是可能发生的几种情况:

  • 麻醉意外:手术中可能出现麻醉相关的意外事件,例如对造影剂或其他药物过敏,或者心、肺、肾等全身系统合并症,严重者可能导致脏器功能衰竭。
  • 血管损伤:在进行穿刺和导管操作时,可能会发生血管损伤,导致血肿、夹层动脉瘤或血管破裂出血。这些情况可能会引起腹膜后血肿、颈部血肿、气管痉挛移位等并发症,甚至可能导致窒息或休克。
  • 导管和导丝问题:在手术过程中,导管或导丝可能会断裂、打结或被迫置于血管内,这可能会导致缺血、梗塞等严重后果。
  • 栓塞正常血管:如果栓塞材料(如弹簧圈、珠囊等)移入重要的正常血管或进入危险吻合,可能会造成过度栓塞或误栓,进一步引发脑或脊髓的梗塞或缺血。
  • 血管内操作风险:血管内操作可能会导致动脉硬化斑块及血栓栓子脱落,导管内形成的凝血块或栓子脱落,或者导管内进入气体并进入血管,这些都可能引发脑或脊髓的梗塞或缺血。
  • 术中或术后并发症:手术过程中或手术后可能会出现血管痉挛或出血,栓塞材料或药物引起的异物反应或毒性反应等并发症。
  • 其他不可预见的风险:在手术过程中,可能会遇到其他难以预料的情况(如心脏意外等),这些情况可能会造成神经系统功能障碍(如瘫痪、失语、全盲、偏盲、感觉障碍、眩晕、脑干功能衰竭),严重时可能危及生命,甚至导致死亡,平均死亡率约为1%。
  • 治疗失败和复发:多次治疗不能治愈,术后可能会出现复发情况。
  • 手术中止:在某些情况下,手术可能会因机器障碍或其他原因(如穿刺、插管困难等)而被迫终止。
  • 术后并发症:术后近期或远期可能会出现与栓塞有关的并发症(如毒性反应、缺血、出血等)。
  • 其他并发症:还可能出现一些其他并发症,例如脱发(放射损伤)等。

了解这些潜在风险和并发症对于患者和医生来说都非常重要,以便做出明智的治疗决策并采取适当的预防措施。

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